Sog'liqni saqlash sohasidagi ta'lim markazlari dasturi - Area Health Education Centers Program

The Viloyat sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim markazlari (AHEC) dasturi bu 1972 yilda Qo'shma Shtatlarda "tibbiy yordamga muhtoj bo'lmagan hududlarda birlamchi tibbiy yordam va boshqa tibbiyot xodimlarini etkazib berish, tarqatish, saqlash va sifatini yaxshilash uchun" tashkil etilgan federal mablag 'bilan ta'minlangan dasturdir.[1] Dastur "sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarni o'qitish va o'qitishdagi o'zgarishlar orqali sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanishni yaxshilash bo'yicha milliy sa'y-harakatlarning bir qismidir".[2] Dastur, ayniqsa, birinchi darajali tibbiy yordamga qaratilgan.

AHEClar sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim ehtiyojlari etarli darajada qondirilmaydigan belgilangan hududlarda strategik ravishda joylashgan notijorat tashkilotlardir. AHEC sog'liqni saqlash sohasidagi ta'limni (shu jumladan, yashash joyi va talabalar almashinuvi) mahalliy darajada mavjudligini ta'minlash uchun mintaqada ishlaydi, chunki sog'liqni saqlash xodimlari o'qitiladigan joyda qolishi mumkin.[3] AHEC shuningdek, amaliyotchi mutaxassislarni doimiy ta'lim dasturlari va boshqa yordam manbalari bilan qo'llab-quvvatlash va yoshlarni (ayniqsa ozchilik va tibbiy jihatdan kam ta'minlangan aholini) sog'liqni saqlash kasblariga jalb qilish uchun ishlaydi. AHEC o'z vazifasini bajarish uchun jamoat tashkilotlari va ilmiy muassasalar bilan hamkorlik qiladi.

Ga ko'ra Milliy AHEC tashkiloti, 2015 yilda AHEC dasturlarining 300 dan ortiq ofislari va markazlari milliy AHEC tarmog'ini o'z ichiga olgan. AHEC 48 shtat va Kolumbiya okrugi bo'ylab tarqatiladi.[4] Har bir shtatda universitet sog'liqni saqlash ilmiy markazi bilan bog'liq bo'lgan markaziy dastur idoralari dasturni boshqaradi va shtatning mintaqaviy AHECs harakatlarini muvofiqlashtiradi. "AHEClarning tashkil etilishi va shtatlari juda xilma-xil bo'lib, ular qo'llab-quvvatlanadigan akademik sog'liqni saqlash markaziga va moliyaviy resurslarning mavjudligiga bog'liq."[5] shuningdek, mahalliy hududning alohida ehtiyojlari. "Har bir mintaqaviy markazda markaz direktori ishlaydigan o'zgaruvchan sonli yordamchi xodimlar mavjud, ular tarkibiga ta'lim koordinatori, kutubxonachi va 1 yoki undan ortiq o'qituvchi yoki dastur koordinatorlari kirishi mumkin."[6] Ba'zi AHEClar, shuningdek, tibbiyot xodimlari va yordamchi xodimlarni jalb qilgan holda, oilaviy tibbiyotda yashash dasturlarini amalga oshiradilar.

Maqsad

The Milliy AHEC tashkiloti AHEC kasbiy birlashmasi xabar berishicha aksariyat mintaqaviy AHEClar quyidagi dastur yo'nalishlari bo'yicha ishlaydi:[7]

  1. Sog'liqni saqlash xizmatiga yollash va tayyorlash: AHECs sog'liqni saqlash ishchi kuchini kengaytirishga harakat qiladi, shu jumladan xilma-xillikni maksimal darajada oshirish va tarqatishni osonlashtirish, ayniqsa kam ta'minlangan jamoalarda. Ushbu maqsadga erishish uchun AHEClar boshlang'ich, o'rta va o'rta maktab o'quvchilari uchun sog'liqni saqlash uchun lagerlar, fanni boyitish dasturlari, sog'lom turmush tarzi dasturlari, sog'liqni saqlash bo'yicha o'quv dasturlari va dasturlarini taklif qilishadi. Ushbu dasturlar talabalarni sog'liqni saqlashga oid turli xil imkoniyatlar bilan tanishtiradi, maqsadlarni belgilashda va ta'limni rejalashtirishda ularga rahbarlik qiladi va tanqidiy fikrlash ko'nikmalarini mustahkamlash uchun fan kurslarini taklif etadi. K-12 maktablari, kollejlari va jamoat sheriklari bilan ishlashda AHEClar iqtisodiy jihatdan nochor o'quvchilarni ham, maktab dasturlari va yozgi institutlarda kam sonli ozchilik guruhlari vakillarini ham qamrab oladi.
  2. Sog'liqni saqlash bo'yicha kasb-hunarlarni o'qitish: AHECs tibbiy, stomatologik, vrach yordamchisi, hamshiralik, dorixona va sog'liqni saqlash talabalari va qishloq va shahar aholisi kam ta'minlangan jamoalar aholisi uchun xizmatni o'rganish imkoniyatlari va klinik tajribalarni taqdim etadi. AHEC joylashuvi (rotatsiya) ularga odatdagi sog'liqni saqlash fanlari markazlaridan farq qiladigan sharoitlarda sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish imkoniyatini beradi. Kasalxonalar, jamoat salomatligi markazlari, tuman sog'liqni saqlash bo'limlari, bepul tibbiy yordam klinikalari va mahalliy amaliyot xonalarida bemorlar bilan o'zaro aloqada bo'lish orqali talabalar va rezidentlar parvarish qilishdagi iqtisodiy va madaniy to'siqlarni va birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishda kam ta'minlangan va etnik jihatdan xilma-xil aholi ehtiyojlarini kuzatishlari mumkin. atrof-muhit.
  3. Sog'liqni saqlash mutaxassislarini qo'llab-quvvatlash: AHECs sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun, xususan, kam ta'minlangan joylarda faoliyat yuritadiganlar uchun akkreditatsiyadan o'tgan uzluksiz ta'lim takliflarini va kasbiy yordamni taqdim etadilar. Ushbu dasturlar klinik ko'nikmalarni oshirish va kasbiy sertifikatlarni saqlashga yordam berish uchun mo'ljallangan. Dasturlar, shuningdek, sog'liqni saqlash xodimlarining ehtiyojlarini qondirish uchun ishga qabul qilish, joylashtirish va saqlash bo'yicha tadbirlarga ham e'tibor beradi.
  4. Sog'liqni saqlash va jamiyatni rivojlantirish: AHECs o'z mintaqalarining sog'lig'iga bo'lgan ehtiyojlarini baholaydilar va ushbu ehtiyojlarga javob beradilar. AHEC'lar aholining xilma-xilligi va kam ta'minlangan joylarida jamoat salomatligi bo'yicha ta'lim va sog'liqni saqlash provayderlarini tayyorlash dasturlarini ishlab chiqadilar.

Tarix

1969 GPO xaritasi Sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim markazi dasturini rejalashtirishda foydalanilgan shtatlar, okruglar va mintaqaviy iqtisodiy bo'linmalar. Bu mansabdor shaxslar tomonidan kadrlar etishmasligi zonalariga asoslangan AHEC tipidagi umummilliy tizimning zaruriyati va qiymati to'g'risida erta qiziqish va munozarani namoyish etadi. (Manba, shaxsiy to'plam, Daniel R. Smit, AHECning sobiq milliy koordinatori).

AHEC kontseptsiyasi va missiyasi 1970 yilda Karnegi komissiyasining hisobotida paydo bo'lgan, Oliy ta'lim va millat salomatligi: tibbiy va stomatologik ta'lim siyosati. Hisobotda "kasbiy sog'liqni saqlash ishchi kuchining jiddiy tanqisligi, sog'liqni saqlash sohasida kadrlar tayyorlashni kengaytirish va tarkibiy o'zgartirish zarurligi va sog'liqni saqlash tizimida sog'liqni saqlashni etkazib berishning samarali tizimi uchun zarur bo'lgan o'zgarishlarga moslashishning hayotiy ahamiyati to'g'risida" fikr yuritilgan. Qo'shma Shtatlardagi g'amxo'rlik ».[8] Muammolarni hal qilish bo'yicha ko'plab tavsiyalaridan biri sifatida Karnegi Komissiyasi jamoalar va sog'liqni saqlash fanlari markazlari o'rtasidagi hamkorlik aloqalarini, sog'liqni saqlash o'quv markazlarining geografik tarqalishini, shifokorlarni o'qitish muddatlarini qisqartirishni va "126 ta sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim markazlarini (AHEC) sog'liqni saqlash ilmiy markazisiz mahalliy aholiga xizmat ko'rsatish. " Komissiya, shuningdek, universitetlarga "o'z mahallalarida va atrofidagi hududlarda sog'liqni saqlashni yanada samarali etkazib berish tizimini rivojlantirishga yordam berishda boshqa idoralar bilan hamkorlik qilishni" yukladi.[9] Ushbu va boshqa tavsiyalar "barcha sog'liqni saqlash xizmatlarini barcha amerikaliklarning 95 foizidan ko'prog'iga haydash vaqtidan keyin bir soat ichida va barcha sog'liqni saqlash xodimlari uchun shu vaqt ichida qo'yish" uchun ishlab chiqilgan.[10]

Ushbu muhim ma'ruza sog'liqni saqlash sohasida ta'limning yangi modelini taklif qildi va quyidagilarni ta'kidlab o'tdi: «Qo'shma Shtatlar bugungi kunda faqat bitta jiddiy ishchi kuchi etishmovchiligiga duch kelmoqda va bu sog'liqni saqlash xodimlarida. Tibbiy sug'urta kengayib, qoniqarsiz ehtiyojlar va inflyatsiya darajasi oshib borishi bilan ushbu tanqislik yanada keskinlashishi mumkin, agar hozirda tuzatish choralari ko'rilmasa. Ko'proq shifokorlar va stomatologlarni jalb qilish uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi ”.[11]

1970 yilda taklif qilingan AHEClar xaritasi, Karnegi komissiyasining hisoboti. (Manba, Amerika Qo'shma Shtatlari Kongressi. 1979 yil uchun Mehnat va sog'liqni saqlash ta'limi va ijtimoiy ta'minot vazirliklari, 465-bet).

1970 yilda Karnegi Komissiyasi tomonidan taklif qilingan tibbiy ta'lim modeli Flexner modelidan sezilarli farqni anglatadi. Flexner hisoboti O'qitishni rivojlantirish uchun Karnegi jamg'armasiga 1910 y.[12] Tomonidan olib borilgan tadqiqotlar asosida Ibrohim Flexner Karnegi hisobotida AQShdagi 147 ta va Kanadadagi sakkizta tibbiyot maktablariga tashriflar davomida qabul va bitiruv standartlarini oshirish, o'quv muddatlarini uzaytirish va standartlarga javob bermaydigan tibbiyot maktablarini yo'q qilish orqali shifokorlar tomonidan tibbiy xizmat sifatini oshirishni tavsiya qildi. Shifokorlar uchun savdo maktablariga o'xshagan mulkchilik ikki yillik muassasalari alohida tanqidga uchradi. Flexner hisobotidan keyingi davrda tibbiyot maktablari bitiruvchilari va tibbiyot bilim yurtlari soni kamaydi, 1929 yilga kelib tibbiyot maktablari soni 76 taga etdi.[13] Aksincha, aholi doimiy ravishda o'sib borar edi, 1925-1950 yillarda 35 millionga ko'paygan.[14] Aholining sog'liqni saqlashga bo'lgan ehtiyojini qondirishdagi inqirozni e'lon qilib, Karnegi komissiyasining 1970 yildagi hisobotida sog'liqni saqlash sohasida tobora o'sib borayotgan bo'shliqlarni to'ldirish uchun sog'liqni saqlash xodimlarini ko'paytiradigan siyosat yuritilishi kerakligi ta'kidlandi.[15]

1970 yildagi yangi model sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislar ishlab chiqarishni ko'paytirishni, o'quv markazlari sonini ko'paytirishni, o'quv markazlarining geografik dispersiyasini, foydalanishni kengaytirishni va o'qituvchi qo'llab-quvvatlovchi mutaxassislarni (shifokor yordamchilari, hamshiralar amaliyotchilari va ishlab chiqarishni ko'paytirishni) talab qildi. ittifoqdosh sog'liqni saqlash kasblari shifokorlar va stomatologlarni to'ldirish va o'qitilgan odamlarning xilma-xilligini oshirish. "Hamma joyda hamma odamlarga xizmat qilish uchun" yangi model quyidagi o'zgarishlarni talab qildi:[16]

  1. "Keyingi o'n yillikda (1970-1980) shifokorlarni tayyorlash uchun joylar sonini 50 foizga, stomatologlarni 20 foizga kengaytirish. Ushbu yangi joylarning ko'pini ayollar va ozchilik guruhlari a'zolari to'ldirishi kerak".[17]
  2. "Ittifoqdosh sog'liqni saqlash xodimlari shifokorlar va stomatologlarga qaraganda tezroq va arzonroq o'qitilishi mumkin va ularning mavjudligi shifokorlar va stomatologlarning vaqtidan va mahoratidan unumli foydalanishga imkon beradi" deb ta'kidlab, rollarni kengaytirish va qo'llab-quvvatlovchi xodimlarni etkazib berishni ko'paytirish.[18]
  3. "Umumiy kollejlar va jamoat kollejlari" tarkibiga qo'shiladigan sog'liqni saqlash o'quv markazlari sonini va tarqalishini ko'paytirish.[19]
Milliy AHEC vakolatxonasi tomonidan Karnegi modelini namoyish etish sxemasi. (Manba, Daniel R. Smitning shaxsiy to'plami.)

"Karnegi modeliga muvofiq, ya'ni universitet sog'liqni saqlash markazlari bilan shartnomalar asosida AHEClarning federal yordamini boshqarish uchun javobgarlik iyun oyida DHEWdagi BHMEga topshirildi [Sog'liqni saqlash, ta'lim va ijtimoiy ta'minot departamentidagi sog'liqni saqlash ishchilari byurosi, Milliy sog'liqni saqlash institutlari] Boshqaruv va byudjet idorasi tomonidan ... 1972 yil 12-iyun kuni BHME AHEClarni qo'llab-quvvatlash dasturi to'g'risida xabar yubordi, u "Sog'liqni saqlash ishchi kuchi tashabbusi bilan mukofotlash" to'g'risida ma'lumot so'raganlarning barchasiga yuborildi. "Sog'liqni saqlash bo'yicha kadrlar tayyorlash bo'yicha keng qamrovli Qonunning 197-yilgi 197-sonli ... Ularga hukumat 1972 yil 25-iyundan kechiktirmasdan yuborilgan har qanday javobni ko'rib chiqishdan bosh tortishi aytilgan ... E'londa ... shartnomalar 1972 yil 30 sentyabrdan kechiktirmasdan berilishi aytilgan.[20]

"(Birinchi 11 AHECs tarixini ko'rib chiqishda, 12 iyun kuni federal dastur e'lon qilinishi va 30 sentyabrda shartnomalar imzolanishi o'rtasidagi qisqa vaqt oralig'ini yodda tutish kerak.)" [21] "Milliy AHEC vakolatxonasi nafaqat tezkor ishlashi kerak edi, balki u tashkil topgan paytidan boshlab juda kam ishchi edi. Faqat uchta professional xodimlar millat bo'ylab tarqalib ketgan 11 ta loyiha bilan aloqalarni nazorat qilishlari kerak edi." [22]

Uy mablag'larini tinglash bo'yicha hisobotda shunday deyilgan: ".BHM-da bo'linmalar o'rtasida kadrlar nomutanosibligi bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan aniq shtat jadvallari qayd etilgan ... .Tibbiyot bo'limi stomatologiya bo'limi tomonidan boshqariladigan mablag'larning to'rt baravaridan ko'pini tashkil qilar edi, ammo 24 foizga kam xodim ... Achchiqroq farqli o'laroq, AHEC xodimlari stomatologiya bo'limi tomonidan boshqariladigan mablag'larning 44 foizini tashkil etadigan mablag'larni boshqargan, ammo stomatologiya bo'limi xodimlarining atigi 3 foizini tashkil etgan. ” [23]

Odegaard o'z ma'ruzasiga izoh berib, AHEC dasturidagi ma'lumot manbalarini keltirdi. U ta'kidladi: "Qo'shimcha ma'lumot manbai Kongress so'rovlari va tergov xodimlarining 1977 yil 23 dekabrdagi AHEC xodimlari va milliy koordinatori Daniel R. Smitning javob xatida keltirilgan ma'lumot xatiga javob topilgan. va ijro etuvchi hokimiyatdagi federal AHEC dasturi amalga oshirilgandan buyon aloqador bo'lgan yagona federal mansabdor shaxs ». [24]

Qonunchilik va mablag '

1971 yilda "Kongress sog'liqni saqlash bo'yicha kadrlar tayyorlash bo'yicha keng qamrovli qonunni qabul qildi (92-157-sonli davlat qonuni). Ushbu qonun [774 (a)] bo'limida AHEC dasturini qonun chiqaruvchi hokimiyat bilan ta'minladi."[25] 1972 yilda 11 ta universitet [26] besh yillik, "AHEC dasturlari uchun qo'shimcha ravishda moliyalashtirilgan va umumiy xarajatlar bilan shartnomalar" bilan taqdirlandilar.[27] 1977 yilda 94-484-sonli davlat qonuni AHECning yana 12 ta dasturini moliyalashtirdi.[28]

1979-yilgi moliyaviy hisobot uchun Vakillar Palatasi hisobotiga ko'ra, "1977 yil sentyabr oyida, dastlabki shartnomalar muddati tugashidan oldin, BHM amaldagi AHEC-ning davom etishi uchun 14 million dollar miqdorida 1 yillik shartnomalar tuzdi. BHM, o'sha paytda ham 1- Yangi AHEClarni rejalashtirish uchun yana to'rtta tibbiyot maktabiga 700 ming AQSh dollarilik yillik shartnomalar. " [29] 1984 yildan keyin qo'shimcha dasturlar moliyalashtirildi. Moliyalashtirish tibbiy jihatdan kam ta'minlangan qishloq va shahar atrofidagi birlamchi tibbiy yordamga yo'naltirilgan.[30]

Bugungi kunda AHEC dasturi Sog'liqni saqlash manbalari va xizmatlari ma'muriyatida Sog'liqni saqlash kasblari byurosi (VII sarlavha) xilma-xillik va fanlararo ta'lim bo'limi tomonidan boshqariladi. "Xarajatlarni taqsimlash bo'yicha shartnomalar AHEC dasturini rejalashtirish va ishlab chiqishni (2 yildan ortiq bo'lmagan) va ishlashni qo'llab-quvvatlaydi."[31] AHEC dasturlari raqobatdosh ravishda o'z shtatlaridan va federal sog'liqni saqlash resurslari va xizmatlari ma'muriyatidan (HRSA) mablag 'izlaydi.[32]

Dastur yutuqlari

"Karnegi Kengashi AHEClarning shakllanishini" 1971 yilgi qonun hujjatlariga muvofiq eng rag'batlantiruvchi va ta'sirchan o'zgarishlardan biri sifatida "AHEC kontseptsiyasiga ishonishini yana bir bor tasdiqladi." [33]

"Milliy AHEC dasturi sog'liqni saqlash fanlari markazlari va jamoalar o'rtasida ta'lim aloqalarini shakllantirish uchun muvaffaqiyatli katalizator bo'ldi"[34] Gessert va Smit, keyinchalik katta tibbiyot xodimi va AHEC filialining tibbiyot bo'limi boshlig'i, Sog'liqni saqlash kasblari byurosi, Sog'liqni saqlash resurslari va xizmatlarini boshqarish navbati bilan. Bundan tashqari, Gessert va Smitning 1981 yilgi hisobotida sog'liqni saqlash, ta'lim va farovonlik vazirligi tomonidan 1979 yilda Kongressga 1972 yilda moliyalashtirilgan 11 ta AHEC dasturini baholash to'g'risida xabar bergan ushbu aniq natijalar keltirilgan:[35]

  • AHEC maqsadli tumanlarida shifokorlar ta'minoti 1972 yildan 1976 yilgacha 12,2 foizga o'sdi, AHEC faoliyatisiz shu kabi mamlakatlarda 7,1 foizga o'sdi.
  • 1972 yildan 1976 yilgacha AHEC maqsadli tumanlarida AHEC dasturlari bo'lmagan mamlakatlarga nisbatan tish shifokori va aholi stavkalarining statistik jihatdan sezilarli darajada o'sishi qayd etildi, garchi barcha AHEC maqsadli tumanlarida aniq stomatologik dasturlar mavjud emas edi.
  • Birgalikda AHEC dasturlari bilan tibbiyot maktablari bitiruvchilari AHEC dasturisiz tibbiyot maktablari bitiruvchilariga qaraganda birlamchi tibbiyot rezidentlik lavozimlarini tanlashgan.
  • AHEClar sog'liqni saqlash amaliyotchilari uchun tibbiyot (122,750), stomatologiya (14,140), hamshiralik (96,990), dorixona (7,730) va ittifoqdosh sog'liqni saqlash (46,630) bo'yicha doimiy ta'lim dasturlarini taqdim etishdi.

1999 yilda Rikkets "AHEC dasturlari aksariyat davlat dasturlarida qishloq joylariga aniq e'tibor qaratgan holda sog'liqni saqlash sohasidagi 1,5 millionga yaqin talaba va birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi aholini o'qitishni muvofiqlashtirgan va qo'llab-quvvatlagan" deb xabar qildi.[36]

2000 yildan buyon davom etayotgan federal va davlat byudjetini qisqartirish munosabati bilan AHEC'larni tobora o'zini o'zi moliyalashtirishga chaqirishmoqda. "Advokatlar, shu jumladan Milliy AHEC tashkiloti, Milliy qishloq sog'lig'i assotsiatsiyasi, Milliy sog'liqni saqlash markazlari assotsiatsiyasi va sog'liqni saqlash kasblari bo'yicha hamshiralar va ta'lim koalitsiyasi AHEC va boshqa VII dasturlarni tiklash va kengaytirish zarurligiga e'tibor qaratdilar. "[37]

Adabiyotlar

  1. ^ Bekon 2000, p. 288
  2. ^ Gessert va Smit 1981, p. 116
  3. ^ Gessert va Smit 1981, p. 116
  4. ^ Blossom 2009 yil
  5. ^ Seibert, p. 346
  6. ^ Seibert, p. 346
  7. ^ 2010 yil 5-fevraldan olingan "Arxivlangan nusxa". Arxivlandi asl nusxasi 2009-12-06 kunlari. Olingan 2010-02-03.CS1 maint: nom sifatida arxivlangan nusxa (havola)
  8. ^ Karnegi 1970, p. v
  9. ^ Karnegi 1970, p. 91
  10. ^ Karnegi 1970, p 6-9
  11. ^ Karnegi 1970, p. 2018-04-02 121 2
  12. ^ Flexner 1910
  13. ^ Reynolds 2008, p.1004
  14. ^ Reynolds 2008, p. 1004
  15. ^ Karnegi 1970, p. 4-5
  16. ^ Karnegi 1970, p. 6
  17. ^ Karnegi 1970, p. 6
  18. ^ Karnegi 1970, p. 6
  19. ^ Karnegi 1970, p. 6
  20. ^ Odegaard 1979 yil 14-15 betlar
  21. ^ Odegaard 1979 yil 15-bet
  22. ^ Odegaard 1979 p. 21
  23. ^ Amerika Qo'shma Shtatlari Kong. 1978. p. 422
  24. ^ Odegaard 1979 p. 21
  25. ^ Gessert va Smit 1981, p. 116
  26. ^ Univ. Kaliforniya shtati San-Frantsiskoda, Univ. Illinoys shtati, Univ. Minnesota shtati, Univ. Missuri shtati (Kanzas Siti), Univ. Nyu-Meksiko shtati (Shimoliy Karolina universiteti, Tibbiy Univ, NM, AZ, UT va CO ning to'rt burchakli hududida Navajo rezervatsiyasiga xizmat qiladi). Janubiy Karolina shtati, Univ. Shimoliy Dakota, Univ. Texas tibbiyot filiali Galveston, Tufts Univ. Meyn va G'arbiy Virjiniya Univ xizmat qiladi. Odegaard, 1979, p. 20
  27. ^ Gessert va Smit 1981, p. 116
  28. ^ Gessert va Smit 1981, p. 117
  29. ^ Amerika Qo'shma Shtatlari Kong. 1978, p. 376
  30. ^ Reynolds 2008, p. 1008
  31. ^ Gessert va Smit 1981, p. 117
  32. ^ Blossom 2009 yil
  33. ^ Odegaard, 35-bet
  34. ^ Gessert va Smit 1981, p. 120
  35. ^ Gessert va Smit 1981, p. 119
  36. ^ Raxit 1999, p. 68-69
  37. ^ Blossom 2009 yil

Manbalar

  • Bekon TJ, Baden DJ, Coccodrilli LD (2000). Milliy sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim markazi dasturi va birlamchi tibbiy yordam rezidentlik bo'yicha trening. J Qishloq sog'lig'i. 2000 yil yoz; 16 (3) 288-94
  • Blossom, HJ (2009). Ko'rish nuqtasi: AHEClar: tarqatishning milliy vositasi. 2010 yil 1-fevraldan olingan http://www.aamc.org/newsroom/reporter/dec09/viewpoint.htm
  • Karnegi komissiyasi (1970). Oliy ta'lim va millat salomatligi: tibbiy va stomatologik ta'lim siyosati, maxsus hisobot va tavsiyalar, McGraw-Hill Book Company, ISBN  0-07-010021-7
  • Flexner A (1910). Qo'shma Shtatlar va Kanadadagi tibbiy ta'lim: Karnegi jamg'armasiga o'qitishni rivojlantirish uchun hisobot, byulleteni № 4. D.B. Updyke, The Merrymount Press, Boston, MA
  • Gessert, Charlz va Smit, Daniel (1981). Milliy AHEC dasturi: 1980 yillarga oid taraqqiyot va mulohazalarni ko'rib chiqish, Sog'liqni saqlash Rep. 96 (2)
  • Odegaard, Idoralar (1979). Sog'liqni saqlash sohasidagi ta'lim markazlari: 1972-1978 yillardagi kashshof yillar. Karnegi Kengashi, Oliy ta'limi siyosatini o'rganish, ISBN  0-931050-15-4
  • Reynolds PP (2008). Qo'shma Shtatlarda birlamchi tibbiyot va stomatologiya bo'yicha sog'liqni saqlash kasblariga o'qitish bo'yicha federal yordamning qonunchilik tarixi, 1963–2008. Akademik tibbiyot, 2008 yil noyabr; 83 (11)
  • Ricketts TC, muharriri (1999), Amerika Qo'shma Shtatlaridagi qishloq sog'lig'i, Oxford University Press, ISBN  0-19-513127-4
  • Seibert, EM (2005). Hududiy AHEClarni tashkil etish va kadrlar bilan ta'minlash. AANA jurnali. 2005 yil oktyabr; 73 (5) 345-349
  • Amerika Qo'shma Shtatlari Kongressi. 1979 yil uchun mehnat va sog'liqni saqlash ta'limi va ijtimoiy yordamni ajratish bo'limlari. Ajratishlar bo'yicha qo'mitaning kichik qo'mitasida tinglovlar. 95-Kongress, 2-sessiya. 2-qism. Sog'liqni saqlash, ta'lim va ijtimoiy ta'minot bo'limi. Kotibning ko'rsatmalari. Maxsus va tergov hisobotlari. Vashington: GPO. 1978 yil

Tashqi havolalar