Klinik elektrofiziologiya - Clinical electrophysiology

Klinik elektrofiziologiya ning qo'llanilishi elektrofiziologiya tibbiyotga oid tamoyillar. Ushbu intizomning ikkita asosiy tarmog'i elektroterapiya va elektrofizyologik sinov (EEG, elektromiyografiya va hokazo.) Klinik elektrofiziologiyadan turli xil fiziologik sharoitlarni o'rganish va davolashda foydalanish mumkin, eng muhimi klinik yurak elektrofiziologiyasi.

Klinik yurak elektrofiziologiyasi

Asosiy maqola: Klinik yurak elektrofiziologiyasi

Kardiyak elektrofiziologiya (shuningdek, klinik yurak elektrofiziologiyasi, aritmiya xizmati yoki elektrofiziologiya deb ataladi) klinik kardiologiyaning tibbiyot ixtisosligining bir bo'limi bo'lib, yurak ritmining buzilishini o'rganish va davolash bilan shug'ullanadi.

Ko'zni baholash

Elektrofizyologik texnikani qo'llash orqali ko'rish tizimini parchalash mumkin.[1] Ikkala elektrofizyologik ma'lumotlardan boshqa klinik testlar, tasvirlash va dala asboblari bilan birgalikda foydalanish, ko'z va ko'rish yo'llarini chuqur va har tomonlama baholash mumkin. Faqatgina elektrofiziologiya shuningdek, ko'z kasalliklarini kuzatishi, dori ta'sirida ko'zning toksikligini aniqlashi va oilaviy ko'z kasalligi xavfi bo'lgan shaxslarni baholashi mumkin.

Elektroanaljeziya

Asosiy maqola: Elektroanaljeziya

Klinik elektrofiziologiya bir asrdan ko'proq vaqt davomida og'riqni modulyatsiya qilish uchun ishlatilgan.[2] Elektroanaljeziya paydo bo'lganidan beri uskunalar dizayni sezilarli darajada yaxshilandi va qo'llanilishi ancha osonlashdi. Og'riqni modulyatsiya qilish uchun elektroterapiyadan foydalanish to'rt usuldan biri bilan tavsiflanadi: subsenor darajasida stimulyatsiya, hissiy darajadagi stimulyatsiya, vosita darajasidagi stimulyatsiya va zararli darajadagi stimulyatsiya. Tijorat stimulyatorlari odatda stimulyatsiyaning to'rt darajasidan biriga erishishi mumkin, ammo ba'zi stimulyatorlar boshqalarga qaraganda ma'lum darajada stimulyatsiya qilishlari mumkin. Teri osti elektr asab stimulyatsiyasi (TENS) - teriga qo'llaniladigan sirt elektrodlari yordamida elektroanaljeziyaning barcha turlarini tavsiflash uchun ishlatiladigan soyabon atamasi.

Subsensor darajadagi stimulyatsiya

Tepalik amplitudalari odatda 1 mA dan past va periferik asab tolalarini qo'zg'atish va hissiy chegaraga etishish uchun kuchliroq faza zaryadlarini hosil qilmaydi.[2] Ushbu darajada ishlaydigan stimulyatorlar mikro-oqim elektr asab stimulyatorlari (MENS) deb nomlanadi. Kam amplituda tashqari, pulsning davomiyligi qisqa, shu bilan na mushakni va na asabni faollashtiradi. Hech qanday izlanishlar subsenor darajasida stimulyatsiyaning klinik samaradorligini ko'rsatmadi. Savdo nashrlari va klinik seminarlar MENS ning turli xil sharoitlarda samaradorligini ta'kidlagan bo'lsa-da, stimulyatsiya intensivligi sezgir asab stimulyatsiyasi uchun juda past. Ba'zi tadkikotlar mikro oqim uyali faoliyatga ta'sir qiladi deb da'vo qilsa-da, elektroanaljeziyada MENS dan foydalanishni tasdiqlovchi dalillar etarli emas.

Sensor darajasida stimulyatsiya

Sensor chegarasida yoki undan yuqori va vosita ostonasida stimulyatsiya deb ta'riflangan, sezgir darajadagi stimulyatsiya tez-tez 50-100 pps oralig'idagi chastotada, qisqa puls va faza davomiyligi 2-50 mkm va past intensivlik bilan amalga oshiriladi.[2] Tetanik mushaklarning qisqarishini oldini olish uchun qisqa zarbalardan foydalanish kerak - TENS darajasida mushaklarning harakatlanishi istalmagan.

Teri nervi tolasi faollashishiga erishish uchun amplituda o'rnatiladi. Bemor elektrodlar ostidagi paresteziyani sezishi kerak va amplituda bemorning fikr-mulohazalariga ko'ra o'rnatiladi. Ushbu darajadagi elektroanaljeziya uchun ta'sir mexanizmi to'g'ridan-to'g'ri asabni uzatuvchi periferik blok yoki katta diametrli tolalarni stimulyatsiya qilish orqali og'riqni yuqtirishning markaziy inhibisyon mexanizmlarini faollashtirishi mumkin.

Sensor darajasidagi stimulyatsiya - bu elektroanaljeziyaning eng ko'p o'rganilgan darajasi va odatda bemor uni juda qulay deb qabul qiladi. Og'riqqa zudlik bilan pasaygan javob bo'lishi kerak va davolanish vaqtlari 20-30 minut davom etadi.

Dvigatel darajasida stimulyatsiya

Dvigatel darajasidagi stimulyatsiyaga javob ko'pincha darhol bo'lmaydi, ammo uning ta'siri uzoq muddatli bo'ladi.[2] Zudlik bilan ta'sir etishmasligi sababli, davolanish vaqtlari odatda uzoqroq bo'ladi va 45 daqiqa yoki undan ko'proq vaqt davomida o'tkaziladi. Ta'sir mexanizmi analjeziyaning endogen opiat mexanizmlarini faollashtiradigan ritmik vosita kasılmalarının ishlab chiqarilishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu darajadagi elektroanaleziya ko'pincha chuqur, pulsatsiyalanuvchi yoki surunkali og'riqli bemorlarda qo'llaniladi.

Zararli darajadagi stimulyatsiya

1 soniyagacha davom etadigan va og'riqni keltirib chiqaradigan amplituda bo'lgan past chastotali (1-5 pps) yoki yuqori chastotali (80-100 pps) stimulyatorlardan foydalangan holda, zararli darajadagi stimulyatsiya og'riqli stimulni keltirib chiqarish orqali og'riqni yaxshilashga intiladi. og'riq joyi yoki uzoq joyda.[2] Ta'sir mexanizmi endorfin vositasi bilan bog'liq bo'lib, bemorning og'riq chegarasini oshiradigan endogen opiatlarning chiqishi bilan bog'liq. Ushbu stimulyatsiya darajasi og'riqni keltirib chiqarishi sababli elektroanaljeziya uchun tanlangan birinchi yondashuv emas.

Klinik elektrofiziologiyaning boshqa maqsadlari

  • Harakat va holatni boshqarish uchun mushak
  • Genitoüriner disfunktsiya uchun biofeedback
  • Ixtiyoriy motorli boshqaruvni takomillashtirish uchun elektromiyografik biofeedback
  • Yuqori va pastki ekstremitalarning periferik neyroanatomiyasi

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Whatham, Andrew R (2013). "Kengaytirilgan tasvirlash davrida ko'z va ko'rish tizimini baholashda klinik elektrofiziologiyaning ahamiyati". Klinik va eksperimental optometriya. 97: 99–115. doi:10.1111 / cxo.12085.
  2. ^ a b v d e Endryu J. Robinson, Lin Snyder-Makler. "Klinik elektrofiziologiya: elektroterapiya va elektrofizyologik test", Lippincott Williams va Wilkins, 1994, ISBN  0-683-07817-8