Immunizatsiya bo'yicha kengaytirilgan dastur (Filippinlar) - Expanded Program on Immunization (Philippines)

The Immunizatsiya bo'yicha kengaytirilgan dastur (EPI) ichida Filippinlar 1979 yil iyulda boshlangan. Va 1986 yilda Umumjahon bolalar emlash maqsadiga javob berdi. To'rtta asosiy strategiyalarga quyidagilar kiradi:[1]

  1. barcha viloyatlar va shaharlarda kamida 90% qamrab oluvchi yuqori darajadagi to'liq immunizatsiya qilingan bolani (FIC) qamrab olishini ta'minlash;
  2. poliomiyelitdan xoli mamlakatni global sertifikatlash uchun qo'llab-quvvatlash;
  3. 2008 yilga qadar qizamiqni yo'q qilish; va
  4. 2008 yilgacha yangi tug'ilgan tetanozni yo'q qilish.

Emlashning muntazam jadvali

Har chorshanba immunizatsiya kuni sifatida belgilanadi va mamlakatning barcha hududlarida qabul qilinadi. Immunizatsiya har oy barangay sog'liqni saqlash stantsiyalarida, har chorakda mamlakatning chekka hududlarida amalga oshiriladi.

Chaqaloqlar uchun muntazam emlash jadvali

Bolaning birinchi tug'ilgan kuniga qadar mamlakatda vaktsinaning oldini olish mumkin bo'lgan ettita kasallikka qarshi maksimal immunitetni ta'minlash uchun Filippindagi go'daklar uchun emlashning odatiy muntazam taqvimi qabul qilingan. To'liq immunizatsiya qilingan bola bolasi 12 oyligidan oldin BCG 1, DPT 1, DPT 2, DPT 3, OPV 1, OPV 2, OPV 3, HB 1, HB 2, HB 3 va qizamiqqa qarshi emlashlarni tugatgan bo'lishi kerak.[2]

VaktsinaMinimal yosh
1-dozada		Raqam
Dozalar		DozDozalar orasidagi minimal intervalMarshrutSaytSabab
Bacillus Calmette-Guérin
Tug'ilish yoki tug'ilgandan keyin har qanday vaqtda
1 doz
0,05 ml
yo'q
Intradermal
Qo'lning o'ng deltasi mintaqasiMumkin bo'lgan yoshda berilgan BCG sil kasalligi menenjit va boshqa sil kasalligi chaqaloqlarda moyil bo'lgan infektsiyani himoya qiladi[3]
Difteriya-ko'kyo'tal-qoqsholga qarshi emlash
6 haftalik
3 doz
0,5 ml
6 hafta (DPT 1), 10 hafta (DPT 2), 14 hafta (DPT 3)
Mushak ichiga
Sonning yuqori tashqi qismi, Vastus Lateralis (L-R-L)DPT bilan erta boshlash og'ir ko'kyo'tal xavfini kamaytiradi.[4]
Poliomielitga qarshi emlash
6 haftalik
3 doz
2-3 tomchi
4 hafta
Og'zaki
Og'izPoliomiyelitdan himoya qilish darajasi OPV berilguncha kuchaytiriladi.
Filippinni poliomiyelitdan xoli qiladi.[5]
Gepatit B ga qarshi emlash
Tug'ilganda
3 doz
0,5 ml
4 hafta oralig'i
Mushak ichiga
Sonning yuqori tashqi qismi, Vastus Lateralis (R-L-R)Gepatit B vaktsinasini erta boshlash infektsiyani yuqtirish va tashuvchiga aylanish imkoniyatini kamaytiradi.[6]
Jigar sirrozi va jigar saratonining oldini oladi, ular hayotning boshida Gepatit B bilan kasallangan bo'lsa, rivojlanish ehtimoli yuqori.[7][8]
9000 ga yaqin gepatit B asoratlari tufayli vafot etdi. Filippinliklarning 10% gepatit B infektsiyasiga chalingan[9]
Qizamiqqa qarshi emlash

(MMR emas)

9 oylik
1 doz
0,5 ml
yo'q
Teri osti
Qo'llarning yuqori tashqi qismi, o'ng deltoidUshbu yoshdagi emlash orqali qizamiqning kamida 85% oldini olish mumkin.[10]

Chaqaloqlar / bolalarga emlashning umumiy tamoyillari

  • Qizamiq o'ldirilganligi sababli, har bir go'dak 9 oyligida yoki 9 oydan keyin imkon qadar tezroq chaqaloqlarni emlash kun tartibida qizamiqqa qarshi emlash kerak. Kichkina kasallikdan (yo'tal, shamollash, diareya, isitma yoki to'yib ovqatlanmaslik) aziyat chekayotgan yoki allaqachon qizamiqqa qarshi emlangan bemor bolani emlash xavfsizdir.[11]
  • Agar emlash jadvali uzilib qolsa, uni qayta boshlash shart emas. Buning o'rniga, jadvalni iloji boricha tezroq olish uchun dozalar orasidagi minimal intervallardan foydalangan holda tiklash kerak.[12]
  • Vaktsina birikmalari (istisnolardan tashqari), antibiotiklar, past dozali steroidlar (kuniga 20 mg dan kam), past haroratli (38,5ºS dan past) kichik infeksiyalar, diareya, to'yib ovqatlanmaslik, buyrak yoki jigar kasalliklari, yurak va o'pka kasalliklari, progressiv ensefalopatiya, yaxshi boshqariladigan epilepsiya yoki yoshi, emlashga qarshi ko'rsatmalar emas. Ko'pgina shifokorlarning fikriga ko'ra, gepatit B va qoqsholga qarshi emlashlar homiladorlikning istalgan davrida qo'llanilishi mumkin.[13]
  • Haqiqiy kontrendikatsiya va ehtiyotkorlik shartlari juda oz. Ushbu holatlarning faqat ikkitasi odatda doimiy deb hisoblanadi: vaktsinaning tarkibiy qismiga kuchli (anafilaktik) allergik reaktsiya yoki emlashning oldingi dozasidan keyin va ko'kyo'talga qarshi emlashdan keyingi 7 kun ichida yuzaga keladigan boshqa bir sabab bilan bog'liq bo'lmagan ensefalopatiya.[14]
  • Muzlatilgan quritilgan vaksinani qayta tiklash uchun faqat ishlab chiqaruvchi tomonidan etkazib beriladigan seyreltici ishlatilishi kerak. Muzlatilgan holda quritilgan vaksinaning bitta flakonida yoki ampulasida erituvchini kukunga qo'shish uchun steril igna va steril shpritsdan foydalanish kerak.[15]
  • In'ektsiya natijasida qon bilan yuqadigan kasalliklar, xususan, firma B virusi (HBV), gepatit C virusi (HCV) va inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) ta'siridan butunlay xavfsiz bo'lishning yagona usuli bu bitta steril igna, bitta steril shpritsdan foydalanish. har bir bola.[16]

Ayollar uchun temiratki toksoidini emlash jadvali

Tug'ilgan yoshdagi ayollarga berilganda, temiratki toksoidini (TT yoki Td) o'z ichiga olgan vaktsinalar nafaqat ayollarni qoqsholdan himoya qiladi, balki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda neonatal tetanozning oldini oladi.[17]

VaktsinaEng kam
Yoshi / oralig'i		Foiz
Himoyalangan		Himoya muddati
TT1
20-haftada AOG
0%
  • birinchi etkazib berish uchun ona uchun himoya
TT2
Kamida 4 hafta o'tgach
80%
  • onadan tug'ilgan chaqaloqlar neonatal tetanozdan himoya qilinadi
  • ona uchun 3 yillik himoya beradi
TT3
Kamida 6 oydan keyin
95%
  • onadan tug'ilgan chaqaloqlar neonatal tetanozdan himoya qilinadi
  • ona uchun 5 yillik himoya beradi
TT4
Kamida 1 yil o'tgach
99%
  • onadan tug'ilgan chaqaloqlar neonatal tetanozdan himoya qilinadi
  • ona uchun 10 yillik himoya beradi
TT5
Kamida 1 yil o'tgach
99%
  • ona uchun umrbod himoya qiladi
  • o'sha onadan tug'ilgan barcha bolalar himoya qilinadi

2000 yil iyun oyida neonatal tetanozni yo'q qilishga hali ulgurmagan 57 mamlakat reytingga kiritildi va Filippin A sinfidagi 22 ta boshqa mamlakatlar bilan birga ro'yxatga olindi, bu onalar va neonatal tetanozni yo'q qilishga yaqin mamlakatlar uchun tasnif.[18]

Vaktsinalarga g'amxo'rlik

Vaksinalarning optimal quvvatini ta'minlash uchun mamlakat miqyosida ishlash amaliyotiga diqqat bilan e'tibor qaratish lozim. Bunga vaktsinalarni saqlash va tashkillashtirish birlamchi vaktsina do'konidan oxirgi foydalanuvchiga qadar sog'liqni saqlash muassasasida va undan keyin tarqatish joylarida olib borilishi kiradi.[19] Vaktsinalarni noto'g'ri saqlash, tashish va tashish bemorlarni himoya qilmaydi va vaktsinalarni behuda isrof bo'lishiga olib kelishi mumkin.[20]

Barcha vaktsinalar uning amal qilish muddati tugashidan oldin foydalanilishini ta'minlash uchun "birinchi yaroqlilik va birinchi chiqish" (FEFO) vaktsinasi tizimi qo'llaniladi. Muddati tugashiga yaqin bo'lganlarni aniqlash uchun vaktsinalarni to'g'ri tartibga solish va / yoki yaroqlilik muddati yorlig'i bilan amalga oshiriladi. Barcha sog'liqni saqlash muassasalarida emlash harorati kuniga ikki marta (erta tongda va tushdan keyin) nazorat qilinadi va sovuq zanjirdagi uzilishni kuzatish uchun uchastka tuziladi. Sog'liqni saqlash muassasalarining har bir darajasida sovuq xonani, muzlatgichni, muzlatgichni, transport qutisini, vaktsinani tashuvchilarni, termometrlarni, sovuq zanjir monitorlarini, muzli paketlarni, haroratni nazorat qilish jadvalini va xavfsizlik yig'ish qutilarini o'z ichiga olgan emlashlarda ishlatiladigan sovuq zanjirli uskunalar mavjud.[21]

Adabiyotlar

  1. ^ Filippindagi sog'liqni saqlash hamshirasi. Manila, Filippinlar: Filippin hukumat hamshiralari milliy ligasi, Inc 2007. p. 141. ISBN  978-971-91593-2-2.
  2. ^ "12 oydan 23 oygacha bo'lgan o'nta boladan oltitasi to'liq immunizatsiya qilingan". 2002 yilgi Ona va bola salomatligini o'rganish bo'yicha yakuniy natijalar. Milliy statistika boshqarmasi. 2003-06-02. Arxivlandi asl nusxasi 2007-06-08 da. Olingan 2007-05-11.
  3. ^ Puvacic, S .; Dizdarevich, J; Santich, Z; Mulaomerovich, M (2004 yil fevral). "Yangi tugilgan BCG vaktsinalarining sil kasalligi meningitiga qarshi himoya ta'siri". Bosniya asosiy tibbiyot fanlari jurnali. 4 (1): 46–9. doi:10.17305 / bjbms.2004.3460. PMC  7245520. PMID  15628980.
  4. ^ "Emlash". Onlaynda diareya bo'yicha dialog (30): 1–6. 1987. Olingan 2007-05-11.
  5. ^ Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) (2001-10-12). "Jamiyat sog'lig'ini jo'natish: Vaktsinadan kelib chiqqan poliovirus bilan bog'liq bo'lgan o'tkir flaktsid falaj --- Filippin, 2001". Kasallik va o'lim bo'yicha haftalik hisobot. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. 50 (40): 874–5. PMID  11666115. Olingan 2013-10-31.
  6. ^ Ni, Y. H .; M.H. O'zgartirish; L.M.Xuang; XL Chen; H.Y. Hsu; T.Y. Chiu; K.S. Tsay; D.S. Chen (2001-11-06). "Gepatit B uchun universal emlashning ta'siri". Ichki tibbiyot yilnomalari. 135 (9): 796–800. doi:10.7326/0003-4819-135-9-200111060-00005. PMID  11694104. Olingan 2007-05-12.
  7. ^ "Har bir vaktsinaga qarash: Gepatit B vaktsinasi". Vaksinalarni tayyorlash markazi. Filadelfiya bolalar kasalxonasi. Arxivlandi asl nusxasi 2007-06-29 kunlari. Olingan 2007-05-11.
  8. ^ Chang, MH; CJ Chen; XONIM. Lay; H.M. Hsu; T.C. Vu; XONIM. Kong; DC Liang; Vy. Shau; D.S. Chen (1997-06-26). "Tayvanda universal gepatit B ga qarshi emlash va bolalarda gepatotsellulyar karsinoma bilan kasallanish. Tayvanning bolalik gepatomasini o'rganish guruhi". Nyu-England tibbiyot jurnali. 336 (26): 1855–1859. doi:10.1056 / NEJM199706263362602. PMID  9197213. S2CID  35206561.
  9. ^ Salazar, Tessa R. (2004-05-24). "Saraton kasalligini oldini olish mumkinligi haqida AQSh shifokori aytmoqda" (PDF). Filippin Daily Enquirer. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2007-02-21 da. Olingan 2007-05-11.
  10. ^ Orenshteyn, VA; L.E. Markovits; V.L. Atkinson; A.R. Xinman (1994 yil may). "Dunyo bo'ylab qizamiqning oldini olish". Isroil tibbiyot fanlari jurnali. 30 (5–6): 469–81. PMID  8034506.
  11. ^ "Qizamiq (ushlang"). Arxivlandi asl nusxasi 2007-04-15.
  12. ^ Zimmerman, Richard Kent (2000-01-01). "Amaliy ko'rsatmalar - 2000 yilgi uyg'unlashtirilgan emlash jadvali". Amerika oilaviy shifokori. Arxivlandi asl nusxasi 2004-09-29 kunlari. Olingan 2007-05-12.
  13. ^ "Sayohatchini boshqarish: emlash". Sayohat tibbiyoti. Saúde Publica portali. 1997. Arxivlangan asl nusxasi 2007-05-18. Olingan 2007-05-12.
  14. ^ "Emlash bo'yicha umumiy tavsiyalar" (PDF). Epidemiologiya va emlashning oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklar - Pushti kitob 10-nashr. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. 2007-02-14. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2006-10-22 kunlari. Olingan 2007-05-12.
  15. ^ Vaksinalar va biologik preparatlar bo'limi (2000 yil dekabr). "Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining suyultiruvchilar uchun tavsiyalari" (PDF). Vaktsinalar va biologik vositalarni yangilash. Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. p. 3. Arxivlangan asl nusxasi (PDF) 2007-03-06 da. Olingan 2007-05-12.
  16. ^ Hoekstra, Edvard. "Emlash: ukol qilish xavfsizligi". YuNISEFning ekspert xulosasi. UNICEF. Olingan 2007-05-12.
  17. ^ "Tetanoz - kasallik". Emlash, emlash va biologik vositalar. Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Olingan 2007-05-12.
  18. ^ "Onalik va neonatal qoqshol" (PDF). UNICEF. 2000 yil noyabr. Olingan 2007-05-12.
  19. ^ "Vaksinalarning haroratga sezgirligi" (PDF). Emlash, emlash va biologik vositalar. Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Avgust 2006. Arxivlangan asl nusxasi (PDF) 2007-02-19. Olingan 2007-05-12.
  20. ^ "Vaksinalarni ehtiyotkorlik bilan ishlating" (PDF). British Columbia kasalliklarni nazorat qilish markazi. Olingan 2007-05-12.[o'lik havola ]
  21. ^ Immunizatsiya bo'yicha qo'llanma bo'yicha kengaytirilgan dastur. Manila, Filippin: Sog'liqni saqlash vazirligi, Filippin. 1995 yil.