Liberiyada sog'liq - Health in Liberia

Liberiya dunyodagi eng qashshoq davlatlardan biri. Fuqarolik urushlari 250 mingga yaqin odamni o'ldirdi va ko'plab odamlarni uylarini tark etdi. Urushlar 2003 yilda tugagan, ammo mamlakatdagi sog'liqni saqlash muassasalarining aksariyati vayron bo'lgan. Qutqarish davom etmoqda, ammo aholining aksariyati hali ham xalqaro qashshoqlik chegarasi ostida yashamoqda. Liberiyada umr ko'rish davomiyligi dunyodagi o'rtacha ko'rsatkichdan ancha past. Yuqumli kasalliklar keng tarqalgan, shu jumladan sil, diareya, bezgak, OIV va Denge. Ayollarning jinsiy a'zolarini buzish keng tarqalgan. Besh yoshgacha bo'lgan bolalarning deyarli to'rtdan bir qismi to'yib ovqatlanmaydi va kam sonli odamlar etarli sanitariya-gigiena vositalaridan foydalanish imkoniyatiga ega. 2009 yilda aholi jon boshiga sog'liqni saqlashga davlat xarajatlari 22 AQSh dollarini tashkil etdi va bu yalpi ichki mahsulotning 10,6 foizini tashkil etdi. 2008 yilda Liberiyada 100 ming kishiga bitta shifokor va 27 hamshira to'g'ri kelgan.[1] 2014 va 2015 yillarda Ebola virusini yuqtirish uchun jihozlanmagan.

Sog'liqni saqlash infratuzilmasi

Shuningdek qarang: Liberiyadagi kasalxonalar ro'yxati

Liberiyada 5000 to'liq yoki yarim kunlik ish kuni mavjud sog'liqni saqlash xodimlari va 51 Liberiya fuqarosi shifokorlar sog'liqni saqlash bo'yicha 2006 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra 3,8 million aholiga xizmat ko'rsatish. Bu 1 shifokor ishtirok etgan 76000 ga yaqin tinch aholiga tengdir. 1989 yildan to 2003 yilgacha bo'lgan 14 yillik fuqarolik mojarosi tufayli kasalxonalar, klinikalar va jihozlarning aksariyati vayron qilingan.[2] Sog'liqni saqlash sohasini mustahkamlash moliyaviy muammolarga duch keldi. Hukumat mamlakat sog'liqni saqlash xarajatlarining atigi 16,8 foizidan foydalangan.[3]

Liberiya sog'liqni saqlash infratuzilmasi va yordami uchun xalqaro hamjamiyatga katta ishonadi. Xalqaro yordam tashkilotlari hukumatga sog'liqni saqlash muassasalarini tiklashda va o'z fuqarolariga zarur tibbiy yordam ko'rsatishda yordam berishdi. The Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) asbob-uskunalarni sovg'a qildi va ko'plab yuqumli kasalliklar tarqalishining oldini olish uchun aholini emlash bilan ta'minlashda yordam berdi.[4]

Global vaktsinalar va emlash alyansi (GAVI) Liberiyada sog'liqni saqlash tizimini takomillashtirish va emlash xizmatlari sifatini oshirish uchun 160 million AQSh dollarini moliyalashtirdi.[5] Chegarasiz shifokorlar (MSF) xalqaro tibbiyot gumanitar tashkiloti Liberiyaga fuqarolar urushidan so'ng (2003) bepul kasalxonalarni boshqarish orqali yordam berdi va yiliga 20000 dan ortiq ayollar va bolalarni davoladi.[6]

Sog'liqni saqlash holati

Ebola

2014 yil 17 dekabr holatiga ko'ra Gvineya, Liberiya va Syerra-Leoneda Ebola virusi mavjud[7]
Asosiy maqolalar: 2014 yil G'arbiy Afrikada Ebola virusi tarqaldi va Liberiyada Ebola virusi epidemiyasi

Ebola virusi odamlar orasida o'ta yuqumli va o'ta o'limga olib keladigan kasallikdir. Kasallik hayvonlardan odamga yuqadi va keyinchalik odamlarning o'zaro ta'siri tufayli populyatsiyalar bo'ylab tarqaladi.

2014 yilda keng tarqalgan mintaqaviy Ebola epidemiyasi doirasida Ebola birinchi bo'lib Liberiyada qayd etilgan Lofa va Nimba mart oyining oxirida.[8] Bir oydan keyin ham Ebola bilan bog'liq oltita o'lim qayd etildi. Liberiya 2014 yil 22 sentyabr holatiga ko'ra Eboladan 1777 ta o'limga duchor bo'lgan.[9] Liberiyada Ebola inqirozi 2015 yilda davom etdi, faqat shu safar bu kasallik uning faqat ikkita viloyatigacha qisqartirildi Grand Cape Mount County va Montserrado okrugi. Avgust oyida ochilgan Liberiyadagi Ebola virusini davolash uchun ELWA-3 davolash markazi shu kasallikka chalingan bemorlar bilan shu qadar botqoqlangan ediki, ba'zilarini hatto ulardan yuz o'girish kerak edi. Liberiyada sentyabr oyida JSST Liberiyani virusdan xoli deb e'lon qilguniga qadar bir nechta o'lim va ijobiy testlar bo'lgan. Biroq, 2016 yil aprel oyida Ebola virusiga ijobiy ta'sir ko'rsatgan o'lim holati bo'lganligi va 4 aprelga qadar 84 kishi o'z mintaqalarida (Monroviya) tasdiqlangan ikki holatdan keyin kuzatuv ostida bo'lganligi haqida xabar berilgan edi.

Bezgak

Liberiyada, bezgak ambulatoriya bo'limlarida davolanishning etakchi sababi va statsionar o'limning birinchi sababi.[10] Kasalxonalardagi yozuvlar shuni ko'rsatadiki, statsionar o'limning kamida 33 foizi va besh yoshgacha bo'lgan bolalar orasida kasalxonada o'limning 41 foizi bezgak kasalligi bilan bog'liq.[10] The Plazmodium falciparum parazit infektsiyaning asosiy manbai va bezgak yuqish butun geografik hududlarda yil davomida sodir bo'ladi.[10]

2016 yil Bezgak ko'rsatkichlarini o'rganish (MIS) bezgakning 45 foizini ko'rsatdi tezkor diagnostika testi 6-59 oylik bolalar o'rtasida pozitivlik darajasi, Buyuklarda mintaqaviy farqlar 12 foizdan Monroviya Janubiy-Sharqiy Bda 69 foizgacha; va uy xo'jaliklarining 62 foizida kamida bittasi bo'lgan hasharotlar bilan ishlangan to'r (ITN).[10] 2009 MISdan 2016 MISgacha bo'lgan milliy yutuqlarga quyidagilar kiradi: o'sish artemisinin kombinatsiyalangan davolash besh yoshgacha bo'lgan bolalarni qamrab olish 45 foizdan 81 foizgacha; homilador ayollar uchun davriy profilaktik davolanish 45 foizdan 55 foizgacha; kamida bitta ITN 47 foizdan 62 foizgacha bo'lgan uy xo'jaliklari; va isitmasi yuqori bo'lgan besh yoshgacha bo'lgan bolalar barmoq yoki poshnali tayoq 23 foizdan 50 foizgacha.[10]

Liberiya Sog'liqni saqlash vazirligi Sog'liqni saqlash sohasini 2016 yilgi yillik qo'shma hisoboti shuni ko'rsatdiki, bezgak xizmatlari asosan mavjud bo'lib, ular mamlakatdagi sog'liqni saqlash muassasalarining 97 foizini tashkil qiladi.[10]

Ruhiy salomatlik

Aholining katta qismi aziyat chekmoqda ruhiy kasalliklar 14 yillik shiddatli fuqarolik mojarosi tufayli ruhiy yoki jismoniy shikastlangan. Tomonidan olib borilgan tadqiqotlar Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi (AMA) 2008 yilda shuni ko'rsatdiki, kattalarning 40% hayratda qoldiradigan alomatlar ko'rsatgan asosiy depressiv kasalliklar. Kattalarning 44% da TSSB belgilari bo'lgan yoki travmadan keyingi stress buzilishi.[11]

E. S. Grant ruhiy salomatlik shifoxonasi Liberiyadagi yagona statsionar psixiatriya muassasasidir.[12]

OIV / OITS

OIV / OITS hozirgi kunga qadar Liberiyaga ta'sir ko'rsatgan va ta'sir ko'rsatadigan eng katta kasalliklardan biridir. Liberiyada har qanday vaqtda 33 ming kishi OIV bilan kasallangan bo'lib, ularning qariyb 60 foizi ayollardir. Liberiya ushbu kasallikni davolashga qodir emasligi sababli, kasallikka chalinganlarning atigi 1,2% omon qoladi. Liberiyadagi yoshlar nizodan keyingi OIV / OITS muammosiga katta hissa qo'shganlardan biri hisoblanadi. Bu har qanday kontratseptsiya shakllari bo'lmagan o'spirinlar orasida xavfli himoyalanmagan jinsiy aloqa bilan bog'liq. Kasallikning tarqalishini to'xtatish va butun mamlakat bo'ylab oldini olish mumkin bo'lgan o'lim holatlarini minimallashtirish maqsadida mamlakatning zaif hududlaridagi o'spirinlarga yangi ijtimoiy marketing prezervativ dasturi joriy etilmoqda. 2012 yilgi Afrika sog'liqni saqlash fanlari tashkiloti tomonidan olib borilgan tadqiqotda Liberiya bo'ylab 87 dan ortiq joylarda erkaklarga 20,400 dan, ayollarga 316 dan ortiq prezervativ taqdim etildi. Jamiyatlarga OIV-OITS xavfini anglab etish va xavfsiz jinsiy aloqa usuli orqali uning oldini olishning osonligi to'g'risida ma'lumot berildi. Yordamida Xalq xizmatlari faqat 2012 yilda kontratseptsiya vositasi bilan ta'minlangan 4,7 million homiladorlikning oldini olish va 13,6 ming onalar o'limining oldini olish va 19 million juftlikni himoya bilan ta'minlash.

Noto'g'ri ovqatlanish va ochlik

Liberiya dunyodagi qashshoqlikka uchragan mamlakatlardan biridir. Inson taraqqiyoti milliy tashkiloti Liberiya aholisining 75 foizi kuniga bir dollardan kam pul ishlashini ta'kidladi. Noto'g'ri ovqatlanish keng tarqalgan: bolalarning 40 foizida o'sishning g'ayritabiiy o'sishi bor va Liberiya aholisining 7 foizida o'ta yomon ovqatlanish mavjud. Ushbu yuqori darajadagi ochlik va to'yib ovqatlanmaslik oziq-ovqat etishmovchiligiga va chaqaloqlarga qanday qarash yoki ularga munosabatda bo'lish haqida kam ma'lumotga ega bo'lgan erta o'spirin onalarning yuqori darajasiga bog'liq. O'smir onalar odatda yolg'iz, ba'zida zo'rlash tufayli. Ushbu imtiyozsiz o'spirin onalar tirik qolish uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini etkazib berish uchun hatto bolalarini emizishdan ham uyalishadi. Ular o'zlarining erkinliklaridan butunlay mahrum bo'lganlarini his qilishadi.[13] Liberiyada oziq-ovqat etishmovchiligiga eng katta hissa qo'shganlardan biri bu Ebola. Ebola 4,1 million kishini o'z ixtiyori bilan epidemiyadan omon qolish uchun qoldirib, Liberiyaning oziq-ovqat ta'minotiga jiddiy hujum qilmoqda, ko'p oilalar yoki hatto bolalar o'zlarining oilalari uchun toza suv yoki bug'doy yoki un qoplarini olish uchun uzoq masofalarga borishlariga to'g'ri keladi. omon qolishga harakat qilish uchun. Liberiyadagi oilalarning 85 foizi kamroq ovqat eyishga majbur bo'lishdi, hatto kuniga atigi bitta taom kabi.

YuNISEF va nodavlat tashkilotlar yoki nodavlat tashkilotlar Sog'liqni saqlash vazirligi to'yib ovqatlanmaslik to'g'risida xabardorlikni oshirish va uni mamlakatning ustuvor vazifasiga aylantirish. Oziqlantirish xizmatlarini ko'rsatish hukumat uchun muhim ustuvor vazifa bo'lib, u milliy sog'liqni saqlash siyosatining muhim qismini tashkil etadi. 2008 yilda sog'liqni saqlash vazirligi ovqatlanish siyosatini ishlab chiqdi, bu xizmat va'dasidan yaxshi boshlandi.[14] Ushbu yangi siyosat bilan sog'liqni saqlash vazirligi 2011 yilga qadar surunkali to'yib ovqatlanmaslik darajasini uchdan bir qismiga kamaytirishni va Liberiyaning eng katta muammolaridan birini hal qilishni maqsad qilgan.

Suv va kanalizatsiya

O'n uch yillik fuqarolik urushidan so'ng, Liberiya uy-joylarida aholi ko'payib ketdi. Ayni paytda aholining 60 foizga yaqini yoki 2,5 million kishi qashshoqlik chegarasiga to'g'ri kelmaydi. Odamlar qayerdan suv olish yoki sanitariya-gigiyenik vositalarni tanlash borasida juda oz tanlovda qolishdi. Bugungi kunga qadar Liberiya hali ham yomon sanitariya sharoitida yashamoqda, 10 kishigacha bir xil hojatxonani dezinfektsiyalovchi vositasi bo'lmagan va toza iste'mol suvining etishmasligi. Liberiyada yashovchi har to'rt kishi uchun biron bir toza ichimlik suvi va sanitariya-gigiyena ta'minotidan mahrum bo'lganlar yashaydi. Liberiyada har beshinchi o'lim odamlarning ifloslangan ichimlik suvini ichishi bilan bog'liq. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti jamoatdagi juda katta defekatsiya tufayli Liberiya suvining 58% ifloslanganligini aniqladi E koli. Suvda mavjud bo'lgan E coli butun aholi bo'ylab diareya va qayt qilish kabi ko'plab kasalliklarni keltirib chiqaradi. Liberiyadagi suv inqirozi halokatli darajaga yetdi. Ko'plab notijorat tashkilotlar tomonidan chora ko'rildi, ulardan biri "Suv ​​uchun to'lqinlar" deb nomlangan bo'lib, ular 60 mingdan ortiq Liberiya aholisini toza ichimlik suvi uchun filtrlar bilan ta'minlaydi.

Denge isitmasi

Afrikaning ulushi 16 foizni tashkil qiladi dang isitmasi dunyodagi infektsiyalar. Dang isitmasi Liberiyada juda cheklangan e'tiborga ega. Laboratoriya tadqiqotlari etishmayapti va kasallik tez-tez aniqlanmaydi, bu juda muhimdir, chunki erta tashxis qo'yilmasa, dangga qarshi isitma o'limga olib kelishi mumkin. Bu Aedes Liberiyada to'rt xil o'limga olib keladigan dang isitmasini yuqtiradigan chivin turi.

Ayollarning jinsiy a'zolarini buzish

Liberiyadagi barcha qizlarning taxminan yarmi bo'ysundirilgan deb taxmin qilinadi ayollarning jinsiy a'zolarini buzish, bu ularning jamiyatiga madaniy singib ketgan. Bu qizning pokligini ta'minlash uchun, nikoh uchun muhim kashshof sifatida qaraladi. Bu ko'plab sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi va ba'zida o'limga olib kelishi mumkin. Reuters 2016 yil 28 iyulda Liberiya parlamenti oiladagi zo'ravonlik to'g'risidagi yangi qonundan ayollarning jinsiy a'zolarini buzish to'g'risidagi taqiqni olib tashlaganligini xabar qildi. Qonun uni jinoiy javobgarlik sifatida sanab o'tdi, qachonki u birinchi marta 2015 yil sentyabr oyida deputatlarga taqdim qilingan edi. Aprel oyida bir nechta siyosatchilarning qarshiliklari FGM qoidalarini qonun loyihasidan olib tashlashga olib keldi.[15]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ "Liberiya". JSSV. Olingan 11 dekabr 2017.
  2. ^ "Liberiyadagi mojaro tarixi". AQSh Davlat departamenti. Olingan 15 may 2013.
  3. ^ "Liberiya". AQSh Xalqaro taraqqiyot agentligi. Arxivlandi asl nusxasi 2013 yil 10 aprelda. Olingan 15 may 2013.
  4. ^ "Liberiya". JSSV. Olingan 15 may 2013.
  5. ^ "Liberiya". GAVI. Olingan 15 may 2013.
  6. ^ "Liberiya: MSF kasalxonalarni Sog'liqni saqlash vazirligiga topshirdi". Chegarasiz shifokorlar. Arxivlandi asl nusxasi 2013 yil 4-iyulda. Olingan 15 may 2013.
  7. ^ "G'arbiy Afrikada 2014 yilda Ebola epidemiyasi - tarqalish xaritasi". Cdc.gov. 6 sentyabr 2014 yil. Olingan 23 sentyabr 2014.
  8. ^ "Liberiyada Ebola uchun 5-dan 2-ijobiy holat", Liberiyalik kuzatuvchi, 2014 yil 31 mart, olingan 6 iyul 2014
  9. ^ Liberiya: Liberiya Ebola SitRep yo'q. 130, 2014 yil 22-sentyabr
  10. ^ a b v d e f "Liberiya" (PDF). Prezidentning bezgak tashabbusi. 2018. Ushbu maqola ushbu manbadagi matnni o'z ichiga oladi jamoat mulki.
  11. ^ Jonson K, Asher J, Rosborough S, Raja A, Panjabi R, Beadling C, Lawry L (2008). "Liberiyadan keyingi mojarodagi sog'liq va ruhiy salomatlik bilan kurashuvchi maqomi va jinsiy zo'ravonlik assotsiatsiyasi". JAMA. 300 (6): 676–90. doi:10.1001 / jama.300.6.676. PMID  18698066.
  12. ^ Ford, Tamasin (2012 yil 10-oktabr). "Liberiya fuqarolik urushining ruhiy salomatlikka ta'sirini asta-sekinlik bilan anglamoqda". Guardian. Olingan 15 may 2013.
  13. ^ "Liberiyada og'ir ovqatlanish etishmovchiligini hal qilish" (PDF). Olingan 2016-05-17.
  14. ^ "Gumanitar yangiliklar va tahlillar". IRINnews. Olingan 15 may 2013.
  15. ^ "Uydagi zo'ravonlik to'g'risidagi qonunda FGM taqiqining yo'qligi, Liberiya qizlarini muvaffaqiyatsiz qoldirmoqda, deydi faollar". Reuters.

Umumiy ma'lumotnomalar

Tashqi havolalar