Paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratoni - Paranasal sinus and nasal cavity cancer - Wikipedia

Paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratoni
714 Bone of Nasal Cavity.jpg
Burun bo'shlig'ining suyagi
MutaxassisligiOnkologiya
AlomatlarBurundan qon ketadi, Bosh og'rig'i, bloklangan sinus, diplopiya,[1] va boshqalar.
Xavf omillarito'qimachilik kukuni, yog'och chang, nikel va charm, tamaki, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish[2],va boshqalar.
Diagnostika usulibosh va bo'yin Rentgen, kompyuter tomografiyasi,va boshqalar.
DavolashJarrohlik, radiatsiya terapiyasi, kimyoviy terapiya, bo'yin diseksiyasi

Paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratoni a saraton zararli hujayralar paydo bo'lishi va ularning ichiga kirib borishi natijasida yuzaga keladi paranasal sinus burun va to'qima suyaklaridagi bo'shliq va kislorod bilan to'ldirilgan joylarni quradi burun bo'shlig'i og'iz tomog'i va old tomoq suyaklari ustidagi to'qimalarni quradigan.[3] Ayni paytda, saratonning asosiy yosh guruhi 50-70 yosh oralig'ida.[3] Shuningdek, erkak bemorlarning soni ayol bemorlarga qaraganda ikki baravar ko'p ekanligi aniqlandi.[3] Saratonning dastlabki bosqichida alomatlar bo'lishi mumkin burun tıkanıklığı, giposmiya, va boshqalar.[3] Boshqa alomatlar ham o'sishi bilan namoyon bo'ladi xavfli hujayralar va boshqa inson to'qimalariga kirib borish tomoq, orbital qavat davom etmoqda. Bosh X-nurlari sinov va bo'yin MRI oddiy jarrohlik paytida saraton kasalligini aniqlashga hissa qo'shishi mumkin, radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiya saraton kasalligini davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Belgilari va alomatlari

Paranasal sinuslar

Ba'zida burun bo'shlig'i yoki paranasal sinus saratoniga chalingan odamlarda ushbu alomatlar yo'q. Darhaqiqat, saratonning ushbu turlari odatda keyingi bosqichlarida aniqlanadi, chunki dastlabki bosqichdagi saraton odatda hech qanday alomatlarni keltirib chiqarmaydi. Burun bo'shlig'i yoki paranazal sinus saratoni ko'pincha odam sinusit kabi yaxshi ko'rinadigan, yallig'lanishli kasallikdan davolanayotganda aniqlanadi.[4] Belgilari va alomatlari odatda paranasal sinus va burun bo'shlig'i kabi qo'shni tuzilmalar tomonidan kelib chiqadi.[5] Suyak sohasiga o'smaning kirib borishi oldidan aniq belgilar va alomatlar yo'q. Saraton kasalligi paytida umumiy belgilar va alomatlar sinus bosimi va sinusning bloklanishi, sinus sohasidagi og'riq va bosh og'rig'i, burun qonashlari, quloq bosimi va og'riq bo'lishi mumkin.[1] Shish boshqa tana tuzilmalariga kira boshlagach, turli alomatlar paydo bo'la boshlaydi. kabi alomatlar proptoz, diplopiya va boshqa ko'zning shikastlanishi orbitaga o'sma tushganda paydo bo'ladi.[5] Kabi alomatlar trismus (qulf), yuzning shishishi, tish og'rig'i, o'simta bostirib kirganda yuzning yoki jag'ning uyquchanligi paydo bo'ladi zamonaviy bo'lmagan fossa, pterygopalatine fossae yoki massetrik bo'shliq.[5] Boshsuyagi bo'shlig'iga kirib borishi mumkin bosh og'rig'i, asabning shikastlanishi va miya omurilik suyuqligining oqishi.

Xavf omillari

Sigaretalar va tamaki mahsulotlari

Sigaretalar chekish burun saratoniga chalinish xavfi bilan chambarchas bog'liq, chekuvchilar burun saratoniga chalinish xavfining 20% ​​dan ortadi.[2] Chekadigan sigaretalar miqdori, chekish vaqti va saraton xastaligi xavfi o'rtasida ijobiy bog'liqlik mavjud, agar chekuvchilar chekishni tashlasalar, xavf kamayadi.[2] Shunga qaramay, saraton xastaligi xavfi sigaretani iste'mol qilish darajasi bilan bog'liq emas turmush o'rtoqlar. Biroq, Yaponiyada olib borilgan tadqiqotlar asosida passiv chekish qabul qiluvchilar paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratoniga chalinish xavfini oshiradi.[2]

Chekish paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratoni bilan juda bog'liq

Bundan tashqari, saqich va bukkal shilliq qavat kabi tamaki kukuni bilan bevosita aloqada bo'lish ham saraton kasalligini kuchaytiradi.[6]

Atrof-muhit omillari

Atrof muhit omillarini paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonining asosiy sabablaridan biri sifatida ko'rish mumkinligi aniqlandi.[2] to'qimachilik kukuni, yog'och kukuni, nikel va teriga ta'sir qilish paranasal sinus va burun bo'shlig'i shishini keltirib chiqarishi mumkin.[3] Ayni paytda, mebel va poyabzal ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan radium bug'lari, formaldegid bug'lari va boshqa tutun mahsulotlariga ta'sir qilish xavfli.[7] Havoning ifloslanishiga duchor bo'lgan odamlar, shuningdek, saraton kasalligining yuqori xavf guruhidir.[7]

Spirtli ichimliklar

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish saraton xavfini oshirishi mumkinligi qo'llab-quvvatlandi.[2] Ammo alkogolning paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonining gistologik har xil turlariga o'ziga xos ta'sirini isbotlovchi dalillar mavjud emas.[6] tuzlangan ovqat va dudlangan ovqatni iste'mol qilishning katta miqdori paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratoniga chalinish xavfini oshirishi mumkin.[2] Ayni paytda, odam papillomavirusi infektsiyasini paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonining etakchi omillari deb hisoblash mumkin.[1] Surunkali burun kasalliklari tufayli saraton xavfi ortishi ham mumkin.[6]

Tashxis

Jismoniy sinov

Dastlab, umumiy jismoniy testni shifokor amalga oshiradi. bemorning sog'lig'i holatini tekshirish va saraton kasalligining signallarini topish.[8] Bemorning o'tgan tibbiy yozuvlari, shuningdek, shifokorga muhim ma'lumotlarni taqdim etadi.[8] Ayni paytda yuz atrofidagi noodatiy joylarni tekshirish vrach tomonidan uzun qo'lli ko'zgu orqali amalga oshiriladi.[8] Ammo qon tekshiruvi yoki siydik tekshiruvi paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratoni tashxisiga hissa qo'sha olmaydi.[7]

X-nurlari

X-nurlari bemorning sinusidagi g'ayritabiiy qismni, masalan, havoni emas, balki davolanadigan infektsiyani aniqlash uchun ishlatiladi.[7] The KTni tekshirish saraton signallarini yanada aniqlash uchun qo'llanilishi kerak. Bosh va bo'yin X-nurlari paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonini aniqlashda ham ishtirok etadi.[1]

CT Scan & MRI

Rasm saraton hujayralarini tashxislashda hal qiluvchi rol o'ynaganligi sababli. Tomografiya va MRL diagnostikasi jarayonida saratonni tekshirishni kengaytirish uchun ishlatilishi kerak. The koronal KTni tekshirish suyakning zararlanish darajasini aniqlashga ko'proq hissa qo'shishi mumkin kribriform plitasi.[3] MRI texnologiyasini yumshoq suyuqlik va suyuqlikda joylashgan o'smani aniqlashning yanada samarali usuli sifatida ko'rish mumkin.[3] Ayni paytda, MRI texnologiyasi o'smaning hajmini aniqlashga hissa qo'shishi mumkin.[7]

Biopsiya

The biopsiya mikroskop yordamida inson to'qimalarining kichik qismini tekshirish.[7] Paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonining so'nggi tashxisini faqat biopsiya aniqlay oladi.[7] Biopsiya tekshiruvini har xil biopsiya turlariga bo'lish mumkin. FNA biopsiyasini igna ekstrakti to'qima yoki suyuqlik yordamida amalga oshirish mumkin.[1] Biyopsiyani kesish bemorning tanasida mumkin bo'lgan malign to'qimalarni ajratib olishga qaratilgan.[1]

Suyaklarni skanerlash

Asosiy maqsadi suyaklarni skanerlash paranasal sinus va burun bo'shlig'ining saraton hujayralari suyakka tarqalib ketganligini tekshirish.

Nasoskopiya

Nazoskopiya paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonini tashxislash usuli sifatida qo'llaniladi.[1] Nazoskopiya nazoskopni bemorning burni ichiga kiritish va g'ayritabiiy joyni qidirish orqali amalga oshirilishi mumkin.[1] Maxsus asbob yordamida to'qima olinishi va mikroskopda tekshirilishi, paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonining signallarini qidirishi mumkin.[1]

Boshqa diagnostika usullari

PET tekshiruvi tanadagi saraton hujayralarini aniqlash uchun ham amalga oshiriladi.[7] FDG yordamida pozitron emissiya tomografi 6 haftalik davolanishdan so'ng qimmatbaho o'sma ma'lumotlarini berishi mumkin.[3] Tomoq va ovoz qutisi ichidagi mikroskop yordamida saraton belgilarini tekshirish uchun laringoskopiyadan foydalanish mumkin.[1] Paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratoniga tashxis qo'yish uchun biopsiya deb ataladigan to'qima a'zolari va hujayralarini tekshirish va tahlil qilish mumkin.[7]

Davolash

Paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonini davolash uchun turli xil davolash usullarini qo'llash mumkin edi. Odatda davolash usullari uchta asosiy usulni o'z ichiga oladi: jarrohlik, radiatsiya terapiyasi va kimyoviy terapiya va proton terapiyasi va boshqalar.

Jarrohlik

Jarrohlik paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonining barcha bosqichlarida amalga oshirilishi mumkin.[1] Jarrohlikning asosiy maqsadi saraton to'qimalarini va zararli to'qimalar atrofidagi ba'zi sog'lom to'qimalarni olib tashlashdir.[1] Quyidagi terapiya kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasini o'z ichiga olishi mumkin.[8]

Jarrohlik turlarini turli xil usullarga bo'lish mumkin. Matsilektomiyani amalga oshirish asosan uning bir qismini yoki bir qismini olib tashlashni maqsad qiladi qattiq tanglay. Chiqarilgan maydonning bo'sh joyini to'ldirish mumkin protezlar yoki yumshoq to'qima.[7] Boshsuyagi burun jarrohligi deb ataladigan kengaytirilgan jarrohlik paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonini davolashda ham qo'llanilishi mumkin, matksilektomiyaga qaraganda ko'proq inson to'qimalari parchalanadi. Ayni paytda, agar operatsiya tufayli to'qimalarning katta qismi olib tashlangan bo'lsa, qayta tiklanadigan jarrohlik sun'iy materiallar yordamida olib tashlangan to'qimalarni tiklash uchun ishlatilishi mumkin.[7]

Shifokor saraton kasalligi bo'yniga tarqalishini taxmin qilganda, bo'yin atrofidagi limfa tugunlarini olib tashlash, shu bilan paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonining tarqalishini to'xtatish uchun bo'yin diseksiyasini bajarish mumkin.[7]

Proton terapiyasi

Amalga oshirilgan tajriba natijalariga ko'ra proton terapiyasi paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonini davolash uchun 2007 yil yanvaridan boshlab boshlandi. 43 bemorning mahalliy kasalliklari, jami 48 bemor (88%) muvaffaqiyatli nazorat qilindi.[9] Bitta bemor qo'shimcha operatsiyadan so'ng davolandi.[9] Ammo terining tezkor reaktsiyalari barcha bemorlarda butun proton terapiyasidan so'ng sodir bo'ldi, ammo proton terapiyasi tugaganidan to'rt hafta o'tgach davolandi.[9] 1 yillik tirik qolish darajasi 94%, 2 yillik tirik qolish darajasi 73%.[9]

Radiatsiya terapiyasi

The radiatsiya terapiyasi ulkan energiya rentgen nurlari yordamida saraton hujayralarini yo'q qilishga qaratilgan.[7] Aytish mumkinki, radiatsiya terapiyasi paranasal sinus va operatsiya o'tkazilgandan so'ng burun bo'shlig'i saratoni uchun samarali usuldir.[9] Jarrohlik amaliyotini o'tkaza olmaydigan bemor uchun radiatsiya terapiyasini alternativ usul sifatida ham ko'rish mumkin.[7] Radiatsiya terapiyasiga kelsak, an'anaviy radiatsiya terapiyasidan uch o'lchovli terapiyaga radiatsiya terapiyasining rivojlanishi va dozani maqsadli to'qimalarga taqsimlash aniqligini oshirdi va paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonini davolashga o'z hissasini qo'shdi. .[9] VMAT usuli bilan taqqoslaganda, radiatsiya terapiyasi PTV uchun bir xillikni va moslikni yomonlashtiradi.[10] Ayni paytda zamonaviy radiatsiya terapiyasi IMRT yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga nurlanish dozalarini cheklashni ta'minlaydigan bu unchalik samarali bo'lmagan o'smani boshqarish usulidan ko'ra o'smani boshqarish uchun normal qobiliyatni ko'rsatadi.[9] Tishlarning parchalanishiga radiatsiya terapiyasi sabab bo'lishi mumkin.[7] Shu bilan birga, radiatsiya terapiyasidan oldin tegishli stomatolog davolanishini oldini olish mumkin.[7] Terining tez reaktsiyalari, terining qizarishi terapiya natijasida yuzaga kelishi mumkin.[7]

Kimyoviy terapiya

Va nihoyat kimyoviy terapiya zararli hujayralarni yo'q qilish uchun dori vositasini qo'llash orqali saraton kasalligini davolash deb ta'riflash mumkin.[7] Kimyoterapiya odatda jarrohlik va radiatsiya terapiyasidan oldin yoki jarrohlik va radiatsiya terapiyasidan keyin qo'llaniladi.[7] Paranazal sinus va burun bo'shlig'i saratonining tarqalishini to'xtatish uchun dorilar yordamida kimyoviy terapiyani amalga oshirish mumkin.[8] Kimyoterapiya saraton hujayralarini yo'q qilishga yoki ularning bo'linishini to'xtatishga yordam berishi mumkin.[1] Ximiyaterapiya butun vujudning saraton hujayrasiga tomir ichiga yuborish yoki bemor tomonidan qabul qilish orqali ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kimyoterapiya ma'lum bir hududga joylashtirib, ma'lum bir hududga ta'sir qilishi mumkin.[8] Dalillar shuni ko'rsatadiki, kimyoviy terapiya paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonining pastki tarmog'i bo'lgan sinonazal saratonni davolashda ham o'z hissasini qo'shishi mumkin.[11] Yuqumli kasalliklar, sochlarning yo'qolishi kimyoviy terapiyani amalga oshirgandan so'ng sodir bo'lishi mumkin.

Boshqa muolajalar

Ba'zi hollarda burun bo'shlig'i bilan og'rigan bemor uni saraton kasalligini davolashning butun jarayoni davomida amalga oshirishi mumkin.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e f g h men j k l m Milliy saraton instituti (2019). Paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonini davolash (kattalar uchun) (PDQ®) - bemorning versiyasi. Milliy saraton instituti. 2019 yil 1-aprelda https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/paranasal-sinus-treatment-pdq#_1 dan olingan
  2. ^ a b v d e f g Zheng, W., Mclaughlin, J., Chow, W., Chien, H., Blot, W., and Zheng, W. (1993). Qo'shma Shtatlardagi oq tanli erkaklar orasida burun bo'shlig'i va paranasal sinus saratonlari uchun xavf omillari. Amerika Epidemiologiya jurnali, 138(11), 965-972. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a116816
  3. ^ a b v d e f g h Kraus, D., va Maghami, E. (2004). Burun bo'shlig'i va paranasal sinuslarning saratoni. Saratonga qarshi terapiyani ekspertizasi, 4(3), 411-424. https://doi.org/10.1586/14737140.4.3.411
  4. ^ "Burun bo'shlig'i va paranasal sinus saratoni - alomatlar va belgilar". Saraton. 2012-06-25. Olingan 2020-01-29.
  5. ^ a b v Siddiqiy, F., Smit, R., Yom, S., Beytler, J., Busse, P., Kuper, J.,… Salama, J. (2017). ACR muvofiqligi mezonlari® burun bo'shlig'i va paranasal sinus saratonlari. Bosh va bo'yin, 39(3), 407-418. https://doi.org/10.1002/hed.24639
  6. ^ a b v Brinton, L., Blot, V., Beker, J., Vin, D., Brauder, J., Fermer, J. va Fraumeni, J. (1984). Burun bo'shlig'i va paranasal sinuslarning saraton kasalliklarini nazorat qilish bo'yicha tadqiqot. Amerika Epidemiologiya jurnali, 119(6), 896-906. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113812
  7. ^ a b v d e f g h men j k l m n o p q r s "Burun bo'shlig'i va paranasal sinus saratoni - diagnostika". Saraton. 2012-06-25. Olingan 2019-05-12.
  8. ^ a b v d e f Milliy saraton instituti (2019). Paranasal sinus va burun bo'shlig'i saratonini davolash (kattalar uchun) (PDQ®) - bemorning versiyasi. Milliy saraton instituti. 2019 yil 1-aprelda https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/paranasal-sinus-treatment-pdq#_1 dan olingan
  9. ^ a b v d e f g Hoppe, B., Stegman, L., Zelefskiy, M., Rozenzvayg, K., Volden, S., Patel, S.,… Li, N. (2007). Operatsiyadan keyingi davrda zamonaviy radioterapiya usullari yordamida burun bo'shlig'i va paranasal sinus saratonini davolash - MSKCC tajribasi. Xalqaro radiatsion onkologiya, biologiya, fizika jurnali, 67(3), 691-702. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2006.09.023
  10. ^ Jeong, Y., Li, S., Kvak, J., Cho, I., Yoon, S., Kim, J.,… Ahn, S. (2014). Burun bo'shlig'i va paranasal sinus saratoni uchun volumetrik modulyatsiyalangan yoy terapiyasini (VMAT) va koplanar bo'lmagan intensiv modulyatsiyalangan nurlanish terapiyasini (IMRT) dozimetrik taqqoslash. Xalqaro radiatsion onkologiya jurnali * Biologiya * Fizika, 90 (1). https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.05.2472
  11. ^ Fernström, E., Nyman, J., Hammerlid, E., Holmberg, E., Haugen-Kange, H., Petruson, K.,… Byork-Eriksson, T. (2017). Burun bo'shlig'i va paranasal sinuslarning rivojlangan saratoniga chalingan bemorlar uchun operatsiyadan oldingi xemoradioterapiya natijalari. Acta Oto-Laringologica, 137(12), 1292-1300. https://doi.org/10.1080/00016489.2017.1357081