Hindistonda diabet - Diabetes in India

2016 yilda Hindiston shtatlarida diabetning tarqalishi[1]

Hindiston taxminan 77 million kishini tashkil etadi diabet, bu dunyodagi eng ko'p ta'sirlangan ikkinchi o'rinni egallaydi Xitoy.[2] Dunyoda qandli diabet bilan kasallangan oltinchi kishidan biri (17%) Hindistondan.[2] (2018 yil oktyabr oyida hisoblangan Hindiston aholisi dunyo miqyosidagi qariyb 17,5% ni tashkil etdi.[3]2045 yilga kelib ularning soni 134 millionga o'sishi kutilmoqda Xalqaro diabet federatsiyasi.[2]

Hindistonda, 1-toifa diabet g'arbiy mamlakatlarga qaraganda ancha kam uchraydi. Faqat taxminan uchdan bir qismi 2-toifa diabet kasalliklari Hindistonda ortiqcha vazn yoki semirib ketgan.[4] 2004 yildagi bir tadqiqot shuni ko'rsatadiki, hindularda diabetning ikkinchi turining tarqalishi sanoatlashuv va qishloqdan shahar atrofiga ko'chish natijasida atrof-muhit va turmush tarzining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.[5] Ushbu o'zgarishlar hayotning ilgari ham sodir bo'ladi, demak surunkali uzoq muddatli asoratlar ko'proq uchraydi.

Epidemiologiya

2014 yilda butun dunyo bo'ylab diabetning tarqalish darajasi. Dunyo bo'ylab tarqalishi 9,2% ni tashkil etdi. Hindistonda bu 2020 yilga nisbatan 8,9% ni tashkil qiladi.

2020 yilga ko'ra Xalqaro diabet federatsiyasi (IDF), dunyoda 463 million kishi, qandli diabet bilan 88 million kishi Janubi-sharqiy Osiyo mintaqa. Ushbu 88 million kishining 77 millioni Hindistonga tegishli.[6] IDF ma'lumotlariga ko'ra, aholi orasida diabetning tarqalishi 8,9% ni tashkil qiladi. IDF hisob-kitoblariga ko'ra, Hindiston birinchi toifali diabetga chalingan bolalar soni bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi Qo'shma Shtatlar. Shuningdek, bu dengiz mintaqasidagi bolalarda 1-toifa diabet bilan kasallangan hodisalarning eng katta qismiga hissa qo'shadi.[7] Butunjahon sog'liqni saqlash tashkilotiga ko'ra, Hindistondagi barcha o'limlarning 2% diabetga bog'liq.[8]

Hindistonda diabet bilan kasallanganlar soni 1990 yildagi 26 million kishidan 2016 yilda 65 million kishiga ko'paygan.[1] 2019 tomonidan nashr etilgan Milliy diabet va diabetik retinopatiya tadqiqotlari hisobotiga ko'ra Sog'liqni saqlash va oilani himoya qilish vazirligi, 50 yoshdan oshgan odamlarda 11,8% tarqalishi aniqlandi.[9] DHS so'roviga ko'ra, diabetning tarqalishi 50 yoshgacha bo'lgan kattalar orasida 6,5% va prediyabet 5,7% ni tashkil qiladi.[10].Bu tarqalish erkak (12%) va ayol (11,7%) populyatsiyalarida o'xshash edi. Bu shahar joylarda yuqori edi.[11] So'rov o'tkazilganda diabetik retinopatiya, bu tahdid soladi ko'rish qobiliyati, 50 yoshgacha bo'lgan diabetik aholining 16,9% zarar ko'rganligi aniqlandi. Hisobotga ko'ra 60-69 yoshdagi diabetik retinopatiya 18,6%, 70-79 yosh guruhida 18,3%, 80 yoshdan oshganlarda esa 18,4% ni tashkil etdi. 50-59 yosh guruhida 14,3% dan kam tarqalganligi kuzatildi.[9] Iqtisodiy va epidemiologik jihatdan rivojlangan davlatlarda diabetning yuqori tarqalishi qayd etilgan Tamil Nadu va Kerala, bu erda keng tarqalgan tadqiqotlarni olib boradigan ko'plab ilmiy-tadqiqot institutlari ham mavjud.[12]

Qandli diabet bilan kasallanganlarning aksariyati 2-toifa diabetdir.[13] Hindistonda diabet kasalligini nazorat qilish maqsadida Hindiston hukumati 2010 yilda saraton, diabet, yurak-qon tomir kasalliklari va qon tomirlarini oldini olish va nazorat qilish bo'yicha milliy dasturni (NPCDCS) tashabbus qildi.[12] Diabetni va boshqa kasalliklarni erta aniqlash uchun tibbiy yordam ko'rsatish tizimida barcha darajalarda opportunistik skrining uchun tashqi lagerlarni tashkil etishga qaratilgan.[14]

Oldini olish

Rivojlanayotgan mamlakatlarda diabetning oldini olish, uni davolash uchun juda katta xarajat bo'lganligi sababli juda qadrlanadi. Hindistonda diabetga chalingan odam medianani sarf qilishi taxmin qilinmoqda ₹10,000 (140 AQSh dollari) tibbiy davolanish uchun. Qandli diabetning birlamchi profilaktikasi uchun pragmatik, tejamkor strategiyalar zarur. Foydalanish bo'yicha tadqiqotlar axborot texnologiyalari sinovdan o'tkazildi. Bunday dasturlardan birida, SMS bilan odamlarni rag'batlantirish uchun ishlatilgan buzilgan glyukoza bardoshlik (IGT) ta'qib qilish turmush tarzini o'zgartirish (LSM). Bu faqat standart yordamga ega bo'lgan ishtirokchilarga nisbatan nisbiy xavfni 36% ga kamaytirish bilan samarali ekanligi aniqlandi.[15]

Hindiston diabetining oldini olish dasturi

Hindiston diabetining oldini olish dasturi uch yilga mo'ljallangan randomizatsiyalangan nazorat sinovi LSM ishlaydigan va metformin IGT bilan og'rigan bemorlarda 2-toifa diabetning oldini olish uchun (uchrashdi). LSM va Met Hindiston va boshqa rivojlanayotgan mamlakatlarda yuqori xavfli shaxslar orasida diabetning oldini olish uchun iqtisodiy jihatdan samarali choralar bo'lgan degan xulosaga kelishdi.[16]

Diabetni nazorat qilish milliy dasturi

Diabetga qarshi kurash milliy dasturi 1987 yilda ba'zi tumanlarda boshlangan Tamil Nadu, Jammu va Kashmir va Karnataka. Uning maqsadlariga quyidagilar kiradi:[17]

  • Xavf darajasi yuqori bo'lgan shaxslarni aniqlash
  • Tanishtirmoq sog'liqni saqlash ta'limi maqsadlari uchun erta aralashuv
  • Ta'sir qilingan shaxslarni erta tashxislash va davolashga qaratilgan
  • Xavf darajasi yuqori guruhlarda kasallik va o'limni kamaytirish
  • O'tkir va surunkali kasalliklarning oldini olish metabolik, yurak-qon tomir, buyrak va okulyar kasallik tufayli asoratlar
  • Qabul qilingan odamlarni reabilitatsiya qilish nogiron kasallik tufayli

Biroq, mablag 'etishmasligi sababli dastur boshqa shtatlarda kengaytirilmadi.[17]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b Tandon, Nikxil; Anjana, Ranjit M.; Mohan, Visvanatan; Kaur, Tanvir; Afshin, Ashkan; Ong, Kanyin; Mukhopadhyay, Satinat; Tomas, Nihal; Bhatiya, Eesh; Krishnan, Anand; Matur, Prashant (2018-12-01). "Hindiston shtatlari o'rtasida diabet va turlicha yuklarning tobora ortib borayotgani: 1990–2016 yillarda kasalliklarning global yukini o'rganish". Lancet Global Health. 6 (12): e1352-e1362. doi:10.1016 / S2214-109X (18) 30387-5. ISSN  2214-109X. PMC  6227383. PMID  30219315.
  2. ^ a b v Kannan, Ramya (2019-11-14). "Hindistonda 77 million qandli diabet kasalligi bor, bu dunyoda ikkinchi o'rinda turadi". Hind. ISSN  0971-751X. Olingan 2020-04-29.
  3. ^ Geoffrey Migiro (25.10.2018). "Jahon aholisining foiz nisbati bo'yicha mamlakatlar". WorldAtlas. Olingan 19 may, 2020.
  4. ^ Muharriri (2019-01-15). "Hozirda Hindistonda 30 milliondan ortiq diabet kasalligi aniqlangan. Hindistonning shahar joylarida CPR (Xom tarqalishi darajasi) 9 foizni tashkil qiladi". Qandli diabet. Olingan 2020-04-29.CS1 maint: qo'shimcha matn: mualliflar ro'yxati (havola)
  5. ^ Mohan, V. (2004 yil iyun). "Nima uchun hindular diabetga ko'proq moyil?". Hindiston shifokorlari assotsiatsiyasi jurnali. 52: 468–474. ISSN  0004-5772. PMID  15645957.
  6. ^ "A'zolar". idf.org. Olingan 2020-04-29.
  7. ^ Ramachandran, Ambadi; Snehalata, Chamukuttan; Ma, Ronald Ching Van (2014-02-01). "Janubi-Sharqiy Osiyodagi diabet: yangilanish". Qandli diabet bo'yicha tadqiqot va klinik amaliyot. 103 (2): 231–237. doi:10.1016 / j.diabres.2013.11.011. ISSN  0168-8227. PMID  24300015.
  8. ^ "Qandli diabetga qarshi mamlakatlarning profillari - Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti" (PDF). kim. Olingan 30 aprel 2020.
  9. ^ a b Sharma, Neetu Chandra (2019-10-10). "Hukumat tomonidan o'tkazilgan so'rovda Hindistonda diabetning 11,8% tarqalishi aniqlandi". Livemint. Olingan 2020-04-29.
  10. ^ Chandrupatla, Siddardha Govtam; Xolid, Isma; Mutxuluri, Tejdeep; Dantala, Satyanarayana; Tavares, Meri (2020-09-18). "Yosh va o'rta yoshdagi kattalar orasida diabet va prediyabetning tarqalishi va Hindistondagi geografik farqlar - milliy oilaviy salomatlik tadqiqotlari". Epidemiologiya va sog'liq: e2020065. doi:10.4178 / epih.e2020065. ISSN  2092-7193.
  11. ^ "Hindistondagi diabet". Cadi tadqiqotlari. Olingan 2020-04-29.
  12. ^ a b Atre, Sachin (2019-04-01). "Hindistonda diabet kasalligi yuki". Lancet Global Health. 7 (4): e418. doi:10.1016 / S2214-109X (18) 30556-4. ISSN  2214-109X. PMID  30879507.
  13. ^ Atre, Sachin (2015 yil sentyabr). "Hindistonda diabetning ikkinchi turini oldini olish va nazorat qilish bo'yicha siyosat ehtiyojlarini hal qilish". Sog'liqni saqlashning istiqbollari. 135 (5): 257–263. doi:10.1177/1757913914565197. ISSN  1757-9147. PMID  25585513.
  14. ^ "Saraton, diabet, yurak-qon tomir kasalliklari va qon tomirlarining oldini olish va ularga qarshi kurash bo'yicha milliy dastur". Sog'liqni saqlash xizmatlari bosh boshqarmasi. Olingan 2020-04-29.
  15. ^ Ramachandran, Ambadi; Snehalatha, Chamukuttan (2014-05-01). "Qandli diabetning oldini olish: biz qancha masofani bosib o'tdik?". Hind endokrinologiya va metabolizm jurnali. 18 (3): 252–3. doi:10.4103/2230-8210.131112. ISSN  2230-8210. PMC  4056119. PMID  24944915.
  16. ^ "Qandli diabetning oldini olishning iqtisodiy samaradorligi" (PDF). Hindiston diabetining oldini olish dasturi: 13. 2007 yil 1-avgust.
  17. ^ a b Verma, Ramesh; Xanna, Pardeep; Mehta, Bharti (2012-06-30). "Hindistonda diabetning oldini olish va uni nazorat qilish bo'yicha milliy dastur: diqqatni jamlashimiz kerak". Australasian Medical Journal. 5 (6): 310–315. doi:10.4066 / AMJ.2012.1340. ISSN  1836-1935. PMC  3395295. PMID  22848329.