Hindistonda sil kasalligi - Tuberculosis in India

sil kasalligi bilan kasallangan bemor

Hindistonda sil kasalligi Hindiston kasalligi bilan bog'liq bo'lgan barcha tajriba, madaniyat va sog'liqni saqlashni o'z ichiga oladi sil kasalligi. Hindistonda sil kasalligi har yili 220 mingga yaqin odamning o'limiga sabab bo'ladigan sog'liq uchun muhim muammo hisoblanadi. 2006-2014 yillarda Hindiston iqtisodiyotida o'lim va kasallikning qiymati taxminan 1 milliard AQSh dollarini tashkil etdi.[1]

Tarixiy muammolarga qaramay, sil kasalligini davolash texnologiyasi va sog'liqni saqlash yaxshilandi. 2020 yilda Hindiston hukumati ushbu mamlakat orqali sil kasalligini 2025 yilgacha yo'q qilish bo'yicha jasoratli bayonotlar berdi Sil kasalligini bartaraf etish bo'yicha milliy dastur. Ushbu dasturdagi tadbirlar sog'liqni saqlashga katta sarmoyalarni o'z ichiga oladi, ular orqali qo'shimcha ovqatlanish krediti beriladi Nikshay Poshan Yojana, sil kasalligi bo'yicha milliy epidemiologik tekshiruvni tashkil etish va silni yo'q qilish maqsadida Hindiston hukumati va xususiy sog'liqni saqlash infratuzilmasini bog'lash bo'yicha milliy kampaniyani tashkil etish.

Hindiston dunyoda sil kasalligi darajasining nomutanosib ravishda katta yukini ko'taradi, chunki u Hindistondagi sog'liqni saqlashning eng katta muammosi bo'lib qolmoqda. Hindiston sil kasalligi bilan kasallangan eng yuqori mamlakatdir Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) 2011 yildagi statistik ma'lumotlarga ko'ra, Hindistondagi 2,6 million sil kasalligi bilan kasallanganlik ko'rsatkichi global miqyosdagi 9,6 million holatdan.[2]

Sil kasalligi - Hindistonning sog'liq uchun eng katta muammosi, ammo bu muammoni yanada kuchaytiradigan narsa bu yaqinda kashf etilgan hodisadir TDR-sil kasalligi - Giyohvand moddalarga chidamli sil kasalligi. Ushbu son dorilarga chidamli Sil kasalligi boshlandi MDR-TB va davom etdi XDR-TB. Asta-sekin, eng xavfli shakl Hindistonda TDR-TB sifatida joylashdi.

Epidemiologiya

a mother holds a baby while a doctor places a stethoscope on their back
Bolalar sil kasalligini oldini olish va davolashda alohida ehtiyojlarga ega.

Tuberkulyoz - Hindistonning asosiy sog'liqni saqlash muammolaridan biri. JSST hisob-kitoblariga ko'ra, Hindiston sil kasalligi bo'yicha dunyoda birinchi o'rinda turadi.[3]Ko'pgina tadqiqotlar, ayniqsa, Hindistonda TDR-Sil kasalligi atrofida aylanishining ta'siri va tashvishlarini ko'rsatdi; ijtimoiy va iqtisodiy pozitsiyalar hali ham rivojlanib borayotgan joyda. Yilda Zarir Udvadiyaning hisobot Hinduja kasalxonasi yilda Mumbay, Hindiston giyohvand moddalarga chidamli ta'sir va natijalarini aniq muhokama qiladi.[4] 2012 yil yanvar oyida to'rtta bemorga TDR-TBning "yangi toifasi" qanchalik to'g'ri ekanligini tekshirish uchun tajriba o'tkazildi. Ushbu bemorlarga birinchi navbatda sil kasalligini davolash uchun buyurilgan barcha birinchi va ikkinchi darajali dorilar berildi va natijada hammaga chidamli bo'ldi. Bunga javoban, Hindiston hukumati rad javobida qoldi, ammo JSSV buni yanada jiddiy masala sifatida qabul qildi va giyohvandlikka chidamliligi aniq ko'rinib turgan bo'lsa-da, ular TDR-TBning yangi toifasini yaratishda shunchaki ishonish mumkin emas degan qarorga kelishdi.

Hindiston bilan taqqoslaganda, Kanada har yili sil kasalligining 1600 ga yaqin yangi holatlari mavjud.[5] Silga qarshi dori-darmonlarni sotish bo'yicha olib borilgan tadqiqotlarga iqtibos keltirgan holda, hukumat hozirda ularning soni mamlakat bo'ylab 2,2 million kishidan 2,6 million kishiga etganligini taxmin qilmoqda.[6] 2019 yil 24 martda, sil kasalligi kuni, Hindiston Sog'liqni saqlash va oilaviy farovonlik vazirligi faqatgina 2018 yilda 2,15 million yangi sil kasalligi aniqlanganligini xabar qildi. [7]

Hindistonda sil kasalligi OITS bilan kasallangan har uchinchi bemorning o'limiga sabab bo'ladi. bundan tashqari, Hindiston global sil kasalligi yukining to'rtdan biriga to'g'ri keladi.[7] Vazirlik 2025 yilga qadar mamlakatda sil kasalligini yo'q qilish bo'yicha o'z majburiyatlarini takrorladi.[7] Silni yo'q qilishga qaratilgan sa'y-harakatlari doirasida Ittifoq hukumati 2019 yil 30 dekabrda Silni nazorat qilish milliy dasturining (RNTCP) nomini Silni yo'q qilish milliy dasturi (NTEP) deb o'zgartirdi.[8]

Alomatlar

Sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriya Mycobacterium tuberculosis deb ataladi. Nofaol sil kasalligi shuni anglatadiki, hatto ongsiz ravishda va bilmagan holda o'zlari ichidagi sil kasalligi uchun bakteriyalarni olish mumkin, ammo bu haqda hatto bilishmaydi harakatsiz. Holbuki, faol sil kasalligi bakteriyalar rivojlanishining boshlanishi bo'lib, alomatlar va alomatlar ko'zga tashlana boshlaydi. Bu sil kasalligi bo'lganida faol sizning ichingizda va bundan ham jiddiy natijalarga olib keladigan jiddiy masala. Sil kasalligi bakteriyalari tanadagi har qanday organga (masalan, buyrak, limfa tugunlari, suyaklar, bo'g'imlarga) zarar etkazishi mumkin bo'lsa-da, kasallik odatda o'pkada uchraydi.[5] Silga chalinganlarning 80 foizga yaqini o'pka yoki o'pka bilan bog'liq.

Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:yo'tal (bu yashil, sariq yoki bilan 3 xaftadan ko'proq davom etadi qonli balg'am ),Ozish,charchoq,isitma,tungi terlar,titroq,ko'krak og'rig'i,nafas qisilishi vaishtahani yo'qotish.

Sabablari

Elektron mikrografiyasini skanerlash Tuberkulyoz mikobakteriyasi

O'ziga xos narsa bor bakteriya tanada rivojlanib sil kasalligini keltirib chiqaradi, deb nomlanadi mikobakteriya sil kasalligi. Ushbu bakteriya tanada faqat sil kasalligi yuqtirilganda tarqaladi. Silni yuqtirishning ko'plab sabablaridan biri bu zaiflar bilan hayot kechirishdir immunitet tizimi; hamma narsa nozik va oson nishonga aylanadi. Shuning uchun chaqaloqlar, bolalar va kattalar uchun silga moslashish xavfi yuqori.[5] Bakteriya tarqaladi havo yostig'i, ga o'tadi va o'pka, natijada yuqtirilgan immunitet tizimi.

Bundan tashqari, yo'talish, hapşırma va hatto birov bilan gaplashish mikobakteriyani havoga chiqarib yuborishi mumkin, natijada bu havodan nafas olayotgan odamlarga ta'sir qiladi. Agar siz sil kasalligi tez-tez uchraydigan va uysizlarning katta qismi bo'lgan ba'zi bir mamlakatlardan bo'lsangiz yoki ularga sayohat qilsangiz, yuqtirish ehtimoli yuqori ekanligi ta'kidlangan.[5] Hindiston, har qanday mamlakatda eng ko'p sil kasalligi bilan kasallangan[9] Ushbu sabab sil kasalligiga chalinish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli tan olinadi.

Sil kasalligining ijtimoiy-iqtisodiy o'lchovlari

Ro'yxatda keltirilganlar sil kasalligini yuqtirishning barcha jismoniy va shaxsiy sabablari hisoblanadi, ammo Hindistondagi sil kasalligining kamayishi, sifatli davolanish imkoniyatidan ko'ra, sog'liqni saqlashning ijtimoiy va iqtisodiy omillarini yaxshilash bilan bog'liq.[10] Hindistonda sil kasalligi yuqori darajada uchraydi ifloslanish butun mamlakat bo'ylab tarqalgan. Ifloslanish odamlar u erda nafas olayotgan havodagi ko'plab ta'sirlarni keltirib chiqaradi va sil kasalligi havo orqali yuqishi mumkinligi sababli, sil kasalligi ehtimoli yuqori bo'lib, Hindiston uchun yuqoriga ko'tarilib boradi.

Infratuzilmaning etishmasligi

Hindistonda sil kasalligining o'sishining yana bir asosiy sababi bu hozirgi kunda ham mavjud bo'lib qolmoqda rivojlanayotgan mamlakat. Uning iqtisodiyoti hali ham rivojlanib borayotganligi sababli, fuqarolar o'z huquqlari uchun kurashishda davom etmoqdalar va mamlakatning tuzilishi boshqa mamlakatlarnikiga mos kelmasligini yomon dalillarda yotadi. Dehli mahallalarida olib borilgan tadqiqotlar natijalari bo'yicha yuqori ko'rsatkichlarni o'zaro bog'lab qo'ydi Inson taraqqiyoti indeksi va bitta xonali uylarning yuqori ulushi yuqori darajada sil kasalligiga chalingan.[11] Yomon qurilgan muhit, shu jumladan, ish joyidagi xavf-xatarlar, shamollatish va odamlarning haddan tashqari ko'pligi uylarning sil kasalligi bilan kasallanishni ko'paytirishi aniqlandi [10]

Davolashga kirish

Hindistonda sil kasalligi yuqori darajada ko'tariladi, chunki bemorlarning aksariyati buyurilgan davolash vositalarini ololmaydilar. “Hozirda hindiston hukumati qaramog'ida bo'lgan 1,5 million kasalning faqat doimiy ravishda sil kasalligini davolashlari bepul amalga oshiriladi. Bu Hindistonning tobora rivojlanib borayotgan xususiy sektorida davolanishni istagan bemorlarni o'zlari uchun dori sotib olishga majbur qiladi va aksariyati bunga qiynaladi, deydi hukumat vakillari.[6] Silni yo'q qilish bo'yicha davlat dasturining so'nggi bosqichi bo'lsa ham, Silni nazorat qilish milliy dasturi qayta ko'rib chiqildi, kambag'al odamlar uchun sil kasalligi bo'yicha yordam olish imkoniyatini oshirishga qaratilgan[9], kambag'al odamlarning aksariyati hanuzgacha sil kasalligini davolash uchun moliyaviy yordam ololmaydilar.[12]

Binobarin, yuqori narxlarda davolanadigan dorilar va "kambag'al bemorlar" ning kurashlari ham sil kasalligini yuqtirishga javoban olgan yomon muomalasi bilan kurashmoqda. "Hisob-kitoblarga ko'ra, silga chidamli sil kasalligi bilan kasallangan bemorlarning atigi 16 foizi tegishli davolanmoqda".[13] Ushbu ulkan muammoga qarshi kurashish uchun Hindiston yangi dastur yaratib, mamlakatda yuqtirganlarning barchasini bepul dori vositalari bilan ta'minlashga harakat qildi.[6]

RNTCP sil kasalligiga bepul yoki imtiyozli, yuqori sifatli tibbiy yordamni taklif qiladigan sxemalarni yaratgan bo'lsa, xususiy amaliyotchilarning 1 foizdan kamrog'i ushbu amaliyotni qo'llagan.[12] Va nihoyat, yuqori narxlar yomon muomala bilan bog'liq bo'lgan Hindistonning iqtisodiy ahvoli bilan bog'liqligi sababli, barchasi ma'lumot va dori-darmonlarni yozish bo'yicha amaliyotchilar va mutaxassislarning shaxsiy ma'lumotlariga ega emasligi haqida ma'lumot beradi. terapiya sessiyalar. Mumbayda Udvadiya, Amale, Ajbani va Rodriges tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Dharavi deb nomlangan gavjum joyda mashq qilayotgan 106 xususiy amaliyotchidan atigi 5 nafari MDR sil kasalligi bilan kasallangan gipotetik bemorga to'g'ri retsept buyurishi mumkin.[14] Sil kasalliklarining aksariyati xususiy provayderlar tomonidan ko'rib chiqilganligi sababli va kambag'al odamlarning aksariyati norasmiy (xususiy) provayderlarga murojaat qilganligi sababli, RNTCP ning sil kasalligi bo'yicha tibbiy yordamdan universal foydalanish bo'yicha maqsadlari bajarilmagan.[12]

Sog'lig'i yomon

Kambag'allik va moliyaviy mablag'larning etishmasligi, shuningdek, to'yib ovqatlanmaslik, uy sharoitining yomonligi, moddalardan foydalanish va OIV / OITS bilan kasallanish bilan bog'liq. Ushbu omillar ko'pincha immunosupressiyani keltirib chiqaradi va shunga mos ravishda sil kasalligiga yuqori sezuvchanlik bilan bog'liqdir;[10] ular, shuningdek, Hindiston kabi kasallanish darajasi yuqori bo'lgan mamlakatlarga qaraganda past darajadagi mamlakatlarga qaraganda ko'proq ta'sir ko'rsatmoqdalar.[15] Darhaqiqat, ushbu omillarni bartaraf etish, parvarish bilan bog'liq moliyaviy yuklarning kamayishiga qaraganda sil kasalligi bilan kasallanishning pasayishi bilan kuchli bog'liqliklarga ega bo'lishi mumkin.[10] Shunga qaramay, RNTCP ning davolash protokollari sog'liqni saqlashning ushbu ijtimoiy omillarini ko'rib chiqmaydi.[10]

Davolash

Davolash Hindistonda kasallikning o'zi o'sib borayotgani kabi, o'sib bormoqda. Sil kasalligi tarqalishining oldini olish uchun tezda davolanishni boshlash va uni shifokor tomonidan oxirigacha kuzatib borish muhimdir. Bu bakteriyalar tarqalishini va tashqi ko'rinishini to'xtatishi mumkin antibiotiklarga chidamli shtammlar. Bakterial ekanligi ma'lum bo'lgan haqiqatdir infektsiyalar talab qilish antibiotiklar davolash va profilaktika maqsadida, odatda siz sil kasalligi bilan kasallangan bemorlarda ma'lum tabletkalar va antibiotiklar borligini ko'rasiz. Eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklarga quyidagilar kiradi izoniazid, rifampin, pirazinamid va etambutol. Dori-darmonlarni shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha va davolanishning to'liq kursi davomida (oylar yoki yillar) olish juda muhimdir. Bu sil kasalligini oldini olishga yordam beradi bakteriyalar antibiotiklarga chidamli, ular uzoqroq vaqtni oladi va ularni davolash qiyinroq bo'ladi.[5] Hindiston misolida sil kasalligining ma'lum bir turi muntazam antibiotiklarni davolashga chidamli (MDR-TB, XDR-TB, TDR-TB), shuning uchun bir yoki ikkita dori yordam bermaydi, aksincha turli xil dori-darmonlarni qabul qilish kerak infektsiyaning qanchalik chuqurligiga qarab, 18-24 oy davomida. 1960-yillardan beri ikkita dori - izoniazid va rifampitsin - silni davolashning standart usuli bo'lgan.[13] Antibiotiklardan tashqari, a emlash sil kasalligidan keyin bakteriyalar tarqalishini cheklash uchun mavjud. Vaktsina odatda sil kasalligini yuqtirish xavfi har yili 1% dan yuqori bo'lgan mamlakatlarda yoki jamoalarda qo'llaniladi,[5] shunday qilib, Hindiston mamlakati; sil kasalligini yuqtirish darajasi eng yuqori nuqtada (dunyoda sil kasalligi bilan kasallangan uchinchi dunyo) va doimiy ravishda o'sib boradi va dunyodagi tashxis qo'yilgan bemorlarning 20 foiziga uy beradi.[13] Hozirgi vaqtda Hindistonda davlat va xususiy sektorda silga qarshi davolanish qoniqarli emas va uni takomillashtirish zarur.[16] Bugungi kunda Hindistonning sil kasalligini nazorat qilish dasturi xalqaro miqyosdagi silga qarshi ko'rsatmalar bilan yangilanishi, shuningdek, ro'yxatga olingan bemorlarga silga qarshi optimal davolashni amalga oshirishi kerak, aks holda bu dori-darmonlarga chidamli sil kasalligi genezisining yana bir omilidir.[17]

Tarix

Hindistonning sil kasalligiga bo'lgan munosabati vaqt va texnologiyalar bilan o'zgarib bordi.[18] Silga qarshi javoblarni taqsimlashning bir usuli bu zamonaviy tibbiyotgacha bo'lgan davr, so'ngra zamonaviy tibbiyotdan mustaqillikka, so'ngra mustaqillikdan keyingi o'zgarishlar.[18]

Zamonaviy tibbiyotdan oldin

Hindiston zamonaviy tibbiyot mavjud bo'lguncha sil kasalligini davolash uchun an'anaviy tibbiyotdan foydalangan antibiotiklar va X-nurlari.[18]

Miloddan avvalgi 600 yilda qadimiy matn Sushruta Samhita sil kasalligi tasvirlangan.[19][20]

1906 yilda Hindiston o'zining birinchi tashkil etdi sanatoriy sil kasalligini davolash uchun Ajmer.[18] 1916 yilda Bombay birinchi tibbiy tibbiyotni tashkil etdi dispanser.[18]

Mustaqillikdan keyin

Mustaqillikdan keyin Hindiston hukumati sil kasalligini kamaytirish bo'yicha turli mintaqaviy va milliy dasturlarni yaratdi.[18]

Global ishtirok

Silga qarshi zamonaviy javob Hindistonning silni kamaytirish va yo'q qilish bo'yicha global dasturlarda ishtirok etishi va etakchiligini o'z ichiga oladi.[18]

Hindiston hukumatining qayta ko'rib chiqilgan Silga qarshi kurash bo'yicha milliy dasturi (RNTCP 1997 yilda Hindistonda boshlangan. Dasturda JSST tomonidan tavsiya etilgan to'g'ridan-to'g'ri kuzatiladigan davolash kursi (Nuqta ) sil kasalligini davolash bo'yicha g'oyalar va ma'lumotlarni ishlab chiqish strategiyasi. Ushbu guruhning boshlang'ich maqsadi Hindistondagi yangi bemorlar orasida sil kasalligini davolashning kamida 85% darajasiga erishish va saqlab qolishdir.[21] "2010 yilda RNTCP asosiy siyosiy qarorni qabul qildi, u diqqatni o'zgartiradi va barcha sil kasallari uchun sifatli tashxis qo'yish va silni davolashga Universal kirish kontseptsiyasini qabul qiladi".[22] Shunday qilib, ular sil kasalligi aniqlangan barcha odamlarga yordam qo'lini cho'zadilar va qo'shimcha ravishda ushbu bemorlarga yanada sifatli xizmatlar ko'rsatadilar va terapiyani yaxshilaydilar.

Udvadiya va boshqalarni davolash bo'yicha tavsiyalar. TDR-TB bilan kasallangan bemorlarni faqat davolashni taklif eting "Sil kasalligini davolashning ushbu shakli paydo bo'lishining oldini olish bo'yicha hukumat tomonidan tasdiqlangan DOTS-Plus dasturlari doirasida".[13] Gipotezaning tasdiqlovchi natijasi Udavaday va boshqalarning xulosasida bo'lgani kabi, Hindistonning yangi hukumat dasturida birinchi marta Hindistonning sil kasalligiga chalingan bemorlarga dori-darmonlarni bepul berish talab qilinadi.[6]

Jamiyat va madaniyat

Tashkilotlar

Hindistonning sil kasalligi uyushmasi ixtiyoriy tashkilotdir. U 1939 yil fevralda tashkil etilgan. Shuningdek, u Govtga ham tegishli. of India va TB Dehli markazi bilan hamkorlik qilmoqda.[23]

The Silni nazorat qilish milliy dasturi qayta ko'rib chiqildi (RNTCP) laboratoriya tarmog'ini tashkil etdi, u erda sil kasalligiga chalingan odamlarga tashxis qo'yish uchun sil testlari o'tkazilishi mumkin. Shuningdek, odamda dori-darmonlarga chidamli sil kasalligi mavjudligini aniqlash uchun testlar mavjud.

Laboratoriya tizimi milliy ma'lumotnoma laboratoriyalari (NRL), davlat darajasidagi oraliq ma'lumotnoma laboratoriyalari (IRLs), madaniyat va giyohvand moddalarni sezgirligini tekshirish (C & DST) laboratoriyalari va belgilangan mikroskopiya markazlaridan (DMC) iborat. Xususiy laboratoriyalarning bir qismi, shuningdek, M. tuberkulyoz uchun madaniyat va giyohvandlikka moyillik testini o'tkazish uchun akkreditatsiyadan o'tgan (ya'ni Suratdagi Mikrokare laboratoriyasi va sil kasalligi tadqiqot markazi).

Stigma

Imkoniyatdan mahrum etish va stigma ko'pincha sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda seziladi, chunki ular nomutanosib qashshoqlashgan yoki ijtimoiy jihatdan chetga surilgan.[24] RNTCP ning DOTS davolash sxemasi ushbu hissiyotni chuqurlashtirishi mumkin,[25] chunki bemorlarni yaqindan kuzatib borish bemorning avtonomiyasini kamaytirishi mumkin. Imkoniyatdan mahrum bo'lishiga qarshi kurashish uchun ba'zi mamlakatlar bemorlarni DOTSni amalga oshirish jarayonida va ularning klinik bo'lmagan ehtiyojlariga mos keladigan boshqa davolash rejimlarini yaratishda jalb qildilar. Ularning bilimlari qimmatli qo'shimchalar haqida ma'lumot berishi mumkin[26] DOTS tomonidan ko'rsatiladigan klinik yordam. Kambag'allarga qarshi strategiyalar, shu jumladan davolanishga ketgan vaqt uchun ish haqi tovon puli, kam ta'minlangan bemorlarni ijtimoiy xizmatlar bilan bog'lash uchun fuqarolik jamiyati tashkilotlari bilan ishlash, mahalliy nodavlat tashkilotlar va qo'mitalarga xususiy provayderlar tomonidan bajarilgan ish bilan shug'ullanish uchun platforma taklif qilish sil kasalligining og'irligi[27] va bemorning katta avtonomiyasiga olib keladi.

Iqtisodiyot

Ba'zi huquqiy advokatlar buni ta'kidladilar Hindistondagi jamoat manfaatlari bo'yicha sud jarayonlari mavjud resurslar sog'liq uchun zarur bo'lgan javobni haqiqatan ham moliyalashtirishini ta'minlash uchun silga qarshi kurash strategiyasining bir qismi bo'lishi kerak.[28]

Hindiston dunyo miqyosida sil kasalligining katta yukini boshdan kechirmoqda, bu kasallik tufayli har yili to'g'ridan-to'g'ri 43 milliard AQSh dollari va 100 million dollar zarar ko'rmoqda.[29]

Maxsus populyatsiyalar

Qanday qilib eng aniq bilim Rejalashtirilgan qabilalar va [[Adivasi] ning boshqa tajribasi - sil kasalligi - bu demografik holatni o'rganish va tushunish etarli emas.[30][31] Ushbu jamiyat ko'proq himoyasiz va davolanish imkoniyatiga ega emasligi tan olingan, ammo sil kasalligi qabila jamoalariga qanday ta'sir qilishi haqida batafsil ma'lumot yo'q.[30][31]

Adabiyotlar

  1. ^ Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (2009). "Epidemiologiya". Silga qarshi global nazorat: epidemiologiya, strategiya, moliyalashtirish. 6-33 betlar. ISBN  978-92-4-156380-2. Olingan 14 iyun 2020.
  2. ^ Hindiston uchun sil kasalligi statistikasi. (2012). Sil kasalligi faktlari. 2013 yil 3 aprelda olingan http://www.tbfacts.org/tb-statistics-india.html
  3. ^ JSSV. Silni global nazorat qilish. JSST hisoboti. JSST / HTM / TB / 2006.362. Jeneva: Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2006 yil.
  4. ^ Udvadiya, Zarir; Vendoti, Deepesh (2013). "Hindistonda umuman dori-darmonlarga chidamli sil (TDR-TB): Har qanday qora bulut kumush rangga ega". Epidemiologiya va jamiyat salomatligi jurnali. 67 (6): 471–472. doi:10.1136 / jech-2012-201640. PMID  23155059. S2CID  42481569.
  5. ^ a b v d e f Sil kasalligi - sabablari, alomatlari, davolash, diagnostika. (2013). Sog'liqni saqlash. 2103 yil 3-aprelda olingan http://chealth.canoe.ca/channel_condition_info_details.asp?disease_id=231&channel_id=1020&relation_id=71085
  6. ^ a b v d Anand, Geeta; McKay, Betsy (2012 yil 26-dekabr). "Inqirozdan uyg'onish, Hindiston silga qarshi yangi harakatni rejalashtirmoqda". Wall Street Journal.
  7. ^ a b v "Hindiston 2018 yilda 2,15 million yangi sil kasalligi bilan kasallanganlarni qayd etdi". Millat. 2019-03-26. Olingan 2019-03-27.
  8. ^ MuallifTelanganaBugun. "Silni yo'q qilish bo'yicha missiyaning nomi o'zgartirildi". Telangana bugun. Olingan 2020-01-02.
  9. ^ a b Sachdeva, Kuldeep Singh va boshqalar. "Silni nazorat qilish bo'yicha qayta ko'rib chiqilgan milliy dastur (RNTCP) bo'yicha yangi qarash: universal foydalanish -" erishib bo'lmaydiganga erishish "." Hindiston tibbiy tadqiqotlar jurnali jild 135,5 (2012): 690-4.
  10. ^ a b v d e Xargrivz, Jeyms R .; Boccia, Delia; Evans, Karlton A .; Adato, Mishel; Pettrit, Mark; Porter, Jon D. H. (2011 yil aprel). "Silni ijtimoiy belgilaydigan omillar: dalillardan harakatga". Amerika sog'liqni saqlash jurnali. 101 (4): 654–662. doi:10.2105 / AJPH.2010.199505. PMC  3052350. PMID  21330583.
  11. ^ Chandra, Shivani; Sharma, Nandini; Joshi, Kulanand; Aggarval, Nishi; Kannan, Anjur Tupil (2014 yil 17-yanvar). "Hindistonning Dehli shahrida shahar sil kasalligini nazorat qilishning hal qiluvchi omili sifatida ijtimoiy infratuzilmani qayta tiklash". Sog'liqni saqlash sohasidagi tadqiqot siyosati va tizimlari. 12 (1): 3. doi:10.1186/1478-4505-12-3. PMC  3898563. PMID  24438431.
  12. ^ a b v Verma, Ramesh; Xanna, Pardeep; Mehta, Bharti (2013). "Hindistonda sil kasalligini nazorat qilish bo'yicha qayta ko'rib chiqilgan milliy dastur: kuchaytirish zarurati". Xalqaro profilaktika tibbiyoti jurnali. 4 (1): 1–5. PMC  3570899. PMID  23413398.
  13. ^ a b v d Rowland, Ketrin (2012). "Hindistonda umuman dori-darmonlarga chidamli sil kasalligi paydo bo'ldi". Tabiat. doi:10.1038 / tabiat.2012.9797. S2CID  84692169.
  14. ^ Udvadiya, Z. F; Amale, R. A; Ajbani, K. K; Rodrigues, C (2011). "Hindistonda giyohvand moddalarga chidamli sil kasalligi". Klinik yuqumli kasalliklar. 54 (4): 579–581. doi:10.1093 / cid / cir889. PMID  22190562.
  15. ^ Bo'yoq, Kristofer; Burdin Trunz, Bernadet; Lennrot, Knut; Roglik, Goyka; Uilyams, Brayan G.; Gagneux, Sebastien (2011 yil 21-iyun). "Epidemiologik o'tish davrida ovqatlanish, diabet va sil kasalligi". PLOS ONE. 6 (6): e21161. Bibcode:2011PLoSO ... 621161D. doi:10.1371 / journal.pone.0021161. PMC  3119681. PMID  21712992.
  16. ^ Mishra G, Mulani J. Hindistonda xususiy va davlat sektorida sil kasalligini retseptlash amaliyoti. NJIRM. 2013 yil; 4 (2): 71-78. Onlayn mavjud http://www.scopemed.org/?mno=36915. Kirish: 6.06.2013.
  17. ^ Mishra, Gyanshankar; Ghorpad, S. V; Mulani, J (2014). "XDR-TB: Hindistondagi sil kasalligini dasturiy boshqarish natijasi". Hindiston tibbiy axloq jurnali. 11 (1): 47–52. doi:10.20529 / IJME.2014.013. PMID  24509111.
  18. ^ a b v d e f g Sandhu, GK (2011 yil aprel). "Sil kasalligi: mavjud vaziyat, muammolar va Hindistondagi nazorat dasturlariga umumiy nuqtai". Global yuqumli kasalliklar jurnali. 3 (2): 143–50. doi:10.4103 / 0974-777X.81691. PMC  3125027. PMID  21731301.
  19. ^ Balasubramanian, D. (7 sentyabr 2019). "Vaktsinani hidlash orqali sil kasalligini nazorat qilish". Hind.
  20. ^ Kanabus, Annabel (2019 yil dekabr). "Hindistonda sil kasalligi tarixi - qadimgi davrlar mustamlakachilik hukmronligi oxirigacha". tbfacts.org.
  21. ^ http://www.scidev.net/tb/facts[to'liq iqtibos kerak ][o'lik havola ][ishonchli manba? ]
  22. ^ Kogaln, Andy (2012 yil 12-yanvar). "Hindistonda umuman dori-darmonlarga chidamli sil kasalligi". Yangi olim.
  23. ^ "Hindistonning sil kasalliklari assotsiatsiyasiga xush kelibsiz".
  24. ^ Daftari, Amrita; Frik, Mayk; Venkatesan, Nandita; Pay, Madhukar (31 oktyabr 2017). "Sil kasalligini stigma bilan kurashish: biz OIV faolligidan olingan saboqlarni qo'llashimiz kerak". BMJ Global Health. 2 (4): e000515. doi:10.1136 / bmjgh-2017-000515. PMC  5717927. PMID  29225954.
  25. ^ Achmat, Z (2006 yil dekabr). "Ilm-fan va ijtimoiy adolat: sil kasalligini yo'q qilish uchun kurashda OIV / OITS faolligi darslari". Xalqaro sil va o'pka kasalliklari jurnali. 10 (12): 1312–7. PMID  17167946.
  26. ^ "Ko'cha ilmi: mahalliy bilimlarni tavsiflash". Street Science. 2005. doi:10.7551 / mitpress / 6494.003.0004. ISBN  978-0-262-27080-9.
  27. ^ Kamineni, Vishnu VARDHAN; Uilson, Nevin; Das, Anand; Satyanarayana, Srinat; Chadha, Sarabjit; Singx Sachdeva, Kuldeep; Singh Chauhan, Lakbir (2012). "Kambag'allikni kasalliklarga qarshi kurash dasturlari orqali hal qilish: Hindistondagi sil kasalligini nazorat qilish misollari". Sog'liqni saqlashda tenglik uchun xalqaro jurnal. 11 (1): 17. doi:10.1186/1475-9276-11-17. PMC  3324374. PMID  22449205.
  28. ^ McBroom, K (iyun 2016). "Silga qarshi huquq himoyasi sifatida sud jarayoni: Nyu-Dehli bo'yicha amaliy tadqiqotlar". Sog'liqni saqlash va inson huquqlari. 18 (1): 69–84. PMC  5070681. PMID  27781000.
  29. ^ Udvadiya, Zarir F (2012). "MDR, XDR, TDR tuberkulyozi: mash'um rivojlanish". Ko'krak qafasi. 67 (4): 286–288. doi:10.1136 / thoraxjnl-2012-201663. PMID  22427352.
  30. ^ a b Rao, VG; Muniyandi, M; Bhat, J; Yadav, R; Sharma, R (yanvar 2018). "Hindistondagi qabila hududlarida sil kasalligi bo'yicha tadqiqotlar: tizimli ko'rib chiqish". Hindistonning sil kasalligi jurnali. 65 (1): 8–14. doi:10.1016 / j.ijtb.2017.06.001. PMID  29332655.
  31. ^ a b Tomas, BE; Adinarayanan, S; Manogaran, C; Swaminathan, S (may, 2015). "Hindistondagi qabilalar orasida o'pka sil kasalligi: tizimli tahlil va meta-tahlil". Hindiston tibbiy tadqiqotlar jurnali. 141 (5): 614–23. doi:10.4103/0971-5916.159545 (nofaol 2020-10-26). PMC  4510760. PMID  26139779.CS1 maint: DOI 2020 yil oktyabr holatiga ko'ra faol emas (havola)

Keyinchalik ko'rib chiqish

Tashqi havolalar